Teste de alongamento do joelho dobrado modificado | Tendinopatia dos isquiotibiais proximais

A avaliação clínica da tendinopatia crónica dos isquiotibiais proximais em atletas é um desafio para a medicina desportiva.

Por esta razão, Cacchio et al. (2012) avaliaram a fiabilidade e validade do teste de alongamento Bent-knee modificado para diagnosticar a tendinopatia dos isquiotibiais proximais em atletas com a presença de sintomas durante pelo menos 6 meses. Compararam os seus resultados com o diagnóstico clínico de um médico especialista confirmado por RMN e encontraram uma elevada fiabilidade intra e inter-avaliadores acima de 0,8 e uma elevada precisão com uma sensibilidade de 89% e uma especificidade de 91%.

Embora este teste tenha valores de precisão elevados, o facto de este ser o primeiro e único estudo a avaliar este teste leva-nos a atribuir-lhe um valor clínico moderado na prática, por enquanto, até que mais investigação possa confirmar a sua elevada precisão.

Para efetuar o teste, o doente está em posição supina com as pernas totalmente estendidas. O examinador agarra a perna sintomática atrás do calcanhar com uma mão e no joelho com a outra mão, flecte ao máximo a anca e o joelho e depois endireita rapidamente o joelho.

Este teste é considerado positivo se os sintomas familiares do doente forem exacerbados.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos que avaliam a tendinopatia dos isquiotibiais proximais são

• Sinal da nádega
• Teste de alongamento do joelho dobrado
• Teste de Puranen-Orava

Cacchio, A., Borra, F., Severini, G., Foglia, A., Musarra, F., Taddio, N., & De Paulis, F. (2012). Fiabilidade e validade de três testes de provocação da dor utilizados para o diagnóstico da tendinopatia crónica dos isquiotibiais proximais. British journal of sports medicine, 46(12), 883-887.