Teste de Martens | Lesão do ligamento cruzado anterior

Martens et al. (1981) descreveu um teste para a subluxação anterior da tíbia que, segundo o seu artigo, tem a vantagem de evitar a apreensão e os espasmos musculares durante a execução do teste, evitando resultados falsos negativos.

No entanto, o teste não foi formalmente avaliado quanto à sua exatidão diagnóstica em relação a um padrão de referência, pelo que o seu valor clínico permanece questionável.

Para efetuar o teste, o doente deve estar deitado em posição supina. A parte inferior da perna do doente é apoiada entre o braço e o corpo. Colocar uma mão atrás da tíbia, proximalmente, e a outra mão no fémur, distalmente. O primeiro passo é a manobra de Lachman, em que a tíbia é puxada anteriormente e o fémur posteriormente.

Aqui, a subluxação anterior direita da tíbia será aparente num joelho com deficiência do LCA.

No segundo passo, o examinador adiciona um torque em valgo através do cotovelo no tornozelo do doente, bem como rotação interna da tíbia.

Um teste positivo é indicado por um estalido súbito de vários graus que é sentido ou visto quando a tíbia subluxa anteriormente.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar uma rutura do LCA são:

• Teste da gaveta anterior
• Teste de Lachman
• Teste de deslocamento lateral

Martens, M. A., & Mulier, J. C. (1981). Subluxação anterior do planalto tibial lateral. Um novo teste clínico e a morbilidade deste tipo de instabilidade do joelho. Arquivos de Cirurgia Ortopédica e Traumatológica. Archiv fur Orthopadische und Unfall-chirurgie, 98(2), 109-111.