Sinal de elevação | Fraqueza do subescapular | Avaliação da rutura do subescapular

O Lift-Off Sign ou Lift-Off Test é um teste ortopédico para avaliar a força muscular do músculo subescapular em caso de suspeita de rutura total do complexo músculo-tendão subescapular. Na literatura, são referidos diferentes valores para a sua exatidão relativamente à tendinopatia do subescapular. Um estudo recente de Jain et al. (2017) refere uma sensibilidade de 22% e uma especificidade de 94% na deteção de rupturas do subescapular. Assim, embora este teste não possa excluir as rupturas do subescapular, parece ser moderadamente preciso para as confirmar.

Para efetuar o teste, o doente deve estar de pé, com o dorso da mão encostado à coluna lombar média. Em seguida, peça ao doente para levantar a mão a partir do dorso e observe se há movimentos anormais da omoplata que possam indicar instabilidade escapular.

Se o doente não for capaz de o fazer, isso indica uma lesão do músculo e/ou tendão subescapular. Se o doente for capaz de levantar a mão das costas, pode dar resistência para testar a força do músculo.

Outros testes ortopédicos comuns para avaliar o subescapular são o teste do abraço de urso e o sinal de atraso da rotação lateral.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. A precisão do diagnóstico de testes especiais para a lesão da coifa dos rotadores: o estudo de coorte ROW. Jornal americano de medicina física e reabilitação. 2017 Mar;96(3):176.