Hop test | Rastreio de fracturas de stress da tíbia

A dor tibial medial é um sintoma muito comum em populações atléticas e militares. A presença de dor nesta zona significa geralmente uma de duas coisas: Síndrome de stress tibial medial ou uma fratura de stress tibial medial. Esta última é, de longe, a mais preocupante para os profissionais de saúde, uma vez que o repouso absoluto pode ser indicado para evitar que a fratura de stress evolua para uma fratura franca de um córtex. Embora as fracturas de stress e os MTSS tenham pontos em comum, existem alguns elementos da história que podem ser utilizados para os distinguir uns dos outros. Além disso, podem ser utilizados testes ortopédicos para ajudar no diagnóstico. Um desses testes é o teste do salto com uma perna.

De acordo com um estudo de Milgrom et al. (2021) o teste do lúpulo tem uma sensibilidade de 100% e uma especificidade de 45%. Assim, o teste do lúpulo é altamente eficaz como teste de rastreio para excluir fracturas de stress da tíbia. Uma vez que o estudo de Milgrom é o único documento que avalia este teste até à data, atribuímos-lhe, para já, um valor clínico moderado como teste de rastreio.

Para realizar o teste do salto, o doente deve colocar-se descalço sobre a perna afetada. Se ambas as tíbias estiverem afectadas, começar pelo lado menos sintomático. Depois, pede-se ao doente que salte o mais alto possível, para que o teste seja efectuado na perna não envolvida.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para avaliar fracturas de stress são

• Teste de Fulcro (Anca)
• Teste do Fulcro (Tíbia)

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T., & Finestone, A. S. (2021). Orientações para o diagnóstico e tratamento da fratura de stress da tíbia medial. Journal of science and medicine in sport, 24(6), 526-530.