Classificação da dor na virilha em atletas | Acordo de Doha | Avaliação da virilha

A dor na virilha nos atletas é uma ocorrência comum, sendo as lesões na virilha nos clubes de futebol masculino responsáveis por 4-19% de todas as lesões e 2-14% nas mulheres. Em diferentes desportos, os homens tendem a ter maior incidência de lesões do que as mulheres.
O objetivo da reunião DOHA era chegar a um consenso sobre a definição de dor na virilha e as suas classificações.
O sistema de classificação tem três subtítulos principais de dor na virilha em atletas.
as entidades clínicas definidas para a dor na virilha são a dor na virilha relacionada com os adutores, a dor na virilha relacionada com o iliopsoas, a dor na virilha relacionada com o inguinal e a dor na virilha relacionada com o púbis.
Para todas estas quatro entidades, o atleta deve relatar dor na região afetada que piora com o exercício durante a anamnese. Para classificar os atletas nestas entidades, utiliza-se a palpação, o teste de resistência e o alongamento dos grupos musculares afectados. É importante notar que a dor após o teste de resistência deve ser sentida na estrutura afetada. Por exemplo, a dor durante a adução resistida deve ser sentida no grupo dos adutores e não, por exemplo, na região inguinal, uma vez que isso não significaria dor na virilha relacionada com os adutores. Vejamos então as quatro entidades em pormenor.

Número 1:

Dor na virilha relacionada com o adutor: 

Como mencionado anteriormente, a dor sentida no grupo adutor durante o teste de adução resistida e a sensibilidade sobre o grupo adutor significam dor na virilha relacionada com os adutores.

Dores na virilha relacionadas com o iliopsoas:

Os indicadores desta entidade são a dor durante a flexão resistida da anca e o alongamento dos flexores da anca. A sensibilidade do iliopsoas será impossível de palpar.

Dor na virilha relacionada com a virilha:

A dor localizada na região do canal inguinal E a sensibilidade do canal inguinal sem hérnia inguinal palpável e o agravamento durante o teste de resistência dos músculos abdominais OU com o aumento da pressão, como durante Valsalva/tosse ou espirro, significam dor inguinal relacionada com a virilha.

Dores nas virilhas relacionadas com o púbis:

Foi acordado que a sensibilidade local da sínfise púbica e do osso imediatamente adjacente significa dor na virilha relacionada com o púbis.

Número 2: Dores na virilha relacionadas com a anca.

Os membros do comité concordaram que a dor na articulação da anca deve ser sempre considerada como uma possível causa de dor na virilha, especialmente se houver suspeita através da história ou do exame clínico.

Isto inclui avaliações de condições como o impacto femoroacetabular ou lesões labrais, para as quais podes encontrar uma lista de reprodução no canto superior direito.

E 3. Outras causas de dores na virilha em atletas.

Para além das duas subposições anteriores, podem existir outras causas de dor na virilha, nomeadamente outras causas ortopédicas, neurológicas, reumatológicas, urológicas, gastrointestinais, dermatológicas, oncológicas e cirúrgicas. Estas devem ser tidas em conta durante o teu processo de rastreio e de recolha do historial. Neste quadro podes ver um conjunto de condições.

Se estiveres interessado em opções de reabilitação, o exercício de adução de Copenhaga demonstrou ser uma ferramenta de prevenção valiosa para a dor na virilha relacionada com os adutores.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Weir A, Brukner P, Delahunt E, Ekstrand J, Griffin D, Khan KM, Lovell G, Meyers WC, Muschaweck U, Orchard J, Paajanen H. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. Jornal britânico de medicina desportiva. 2015 Jun 1;49(12):768-74.

Hölmich P, Hölmich LR, Bjerg AM. Exame clínico de atletas com dor na virilha: um estudo de fiabilidade intraobservador e interobservador. Jornal Britânico de Medicina Desportiva. 2004 Aug 1;38(4):446-51.