Teste de Gillet | Teste de Marcha | Avaliação da Disfunção SIJ

O Teste de Gillet é também conhecido pelos nomes de Teste de Marcha ou Teste de Fixação Sacral. O teste foi concebido para detetar a disfunção da articulação sacro-ilíaca, que é definida como uma articulação sacro-ilíaca que está "bloqueada" e, portanto, não se move. No entanto, tal como muitos outros testes de palpação, o teste de Gillet tem uma fiabilidade baixa, com um valor kappa de 0,22, de acordo com Dreyfuss et al. no ano de 1996. Os mesmos autores referem uma sensibilidade de 43% e uma especificidade de 68%. Por conseguinte, no seu conjunto, o valor deste teste é questionável na prática.

Para efetuar o teste, posicionar-se atrás do doente e palpar ambas as espinhas ilíacas posteriores superiores, que se encontram à altura do processo espinhoso de S2. Para testar a articulação SI direita, manter a mão direita na PSIS e a mão esquerda palpar a S2. Agora, peça ao doente para fletir a anca direita até 90°. Numa articulação SI normal, a PSIS cairá abaixo de S2. Numa articulação SI disfuncional que esteja "bloqueada" ou hipomóvel, verá que a PSIS não cai ou move-se apenas minimamente.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para a disfunção da SIJ são:

• Teste de inclinação em pé/Teste de Vorlauf
• Teste da articulação SI em pronação Shimpi
• Nutação da articulação sacro-ilíaca
• Articulação sacro-ilíaca Contestação

Devido à baixa fiabilidade dos testes de disfunção das articulações, aconselhamos que os deixe de lado e que se concentre apenas nos testes de provocação das articulações, como o teste de Laslett.

Dreyfuss P, Michaelsen M, Pauza K, McLarty J, Bogduk N. The value of medical history and physical examination in diagnosing sacroiliac joint pain (O valor da história clínica e do exame físico no diagnóstico da dor na articulação sacroilíaca). Lombada. 1996 Nov 15;21(22):2594-602.