Teste de Gagey | Avaliação da Instabilidade do Ombro Inferior

Gagey et al. (2001) examinaram a abdução passiva da articulação gleno-umeral em 100 cadáveres. Os seus achados anatómicos e clínicos demonstraram que a abdução passiva ocorre apenas na articulação glenoumeral e é controlada pelo ligamento glenoumeral inferior. Em 95% dos casos, a abdução glenoumeral passiva de ambos os ombros em indivíduos normais tinha um valor constante. Em 85% dos casos com instabilidade, a amplitude de movimento passiva na direção da abdução excedeu os 105 graus, indicando laxidez do ligamento gleno-umeral inferior.  

Eshoj et al. (2018) encontraram uma fiabilidade substancial entre avaliadores para o teste de Gagey de 0,73. Até à data, não temos conhecimento de quaisquer estudos sobre a exatidão diagnóstica deste teste, razão pela qual lhe atribuímos um valor clínico questionável na prática.

Para efetuar o teste de Gagey, o doente está sentado na vertical.
A cintura escapular é estabilizada na clavícula e na escápula pelo examinador para evitar que a cintura escapular se eleve enquanto o braço do indivíduo é movido passivamente para a amplitude final em abdução horizontal.
É possível utilizar um espelho em frente do indivíduo para avaliar melhor o ângulo de abdução do ombro. 

Este teste é considerado positivo se a abdução do ombro exceder 105°.
Um teste positivo é indicativo de laxidez do ligamento gleno-umeral inferior.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar a instabilidade do ombro são:

• Sinal do Sulco (Instabilidade Inferior do Ombro)
• Teste de Apreensão (Instabilidade Anterior do Ombro)
• Teste de relocalização (Instabilidade anterior do ombro)
• Teste de Libertação / Surpresa (Instabilidade Anterior do Ombro)
• Teste de carga e deslocamento (Instabilidade anterior + posterior)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester reliability of clinical shoulder instability and laxity tests in subjects with and without self-reported shoulder problems. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.

Gagey, O. J., & Gagey, N. (2001). O teste de hiperabdução: uma avaliação da laxidez do ligamento glenoumeral inferior. O Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 83(1), 69-74.