Teste Duck Walk / Teste de Childress | Rutura do menisco / Lesão | Avaliação do joelho

Childress et al. (1957) descreveram que as lesões isoladas do terço posterior do menisco medial são frequentemente negligenciadas e mal diagnosticadas, uma vez que o início é indefinido, as queixas são vagas e variáveis, raramente produzem uma reação sinovial e nunca está presente um verdadeiro bloqueio. Após uma análise, descobriu que a maioria dos doentes tinha realizado trabalhos que envolviam uma posição de cócoras ou agachada, o que o levou à invenção do teste Duck-Walk.

O teste Duck Walk foi agora validado por um estudo efectuado por van der Post et al. (2017) que encontraram uma sensibilidade de 71% e uma especificidade de 39%. Apesar de ter sido concebido para o menisco posterior, o teste teve a mesma pontuação para rupturas anteriores, posteriores, mediais e laterais neste estudo. No entanto, devido à sua precisão limitada, o seu valor clínico é bastante fraco.

Para efetuar a palpação da sensibilidade da linha articular, colocar o doente em posição de decúbito dorsal com o joelho fletido a 90°. A flexão do joelho permite palpar melhor a parte anterior de cada menisco. Ao rodar imediatamente a tíbia, o menisco medial torna-se mais acessível anteriormente, uma vez que os côndilos femorais empurram o menisco medial para a frente. Em seguida, palpar ao longo da linha articular e observar a reação do doente. Para o menisco lateral, deve rodar a tíbia externamente e palpar novamente a sensibilidade, desta vez no menisco lateral.

Este teste é positivo para uma lesão sintomática do menisco se a dor familiar do doente for reproduzida.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar lesões do menisco são:

• Teste McMurray
• Ternura na linha articular
• Teste de Ege
• Teste de Apley
• Teste Finochietto / Sinal de salto
• Teste da Tessália

Childress, H. M. (1957). Diagnóstico das lesões posteriores do menisco medial: descrição de um novo teste. The American Journal of Surgery, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Qual é a precisão diagnóstica do teste de marcha em pato na deteção de lesões meniscais? Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.