Belly Press | Rutura do subescapular | Avaliação do ombro

De acordo com um estudo EMG realizado por Pennock et al. no ano de 2011, a prensa de barriga activou o subescapular ao mesmo nível que o abraço de urso e o teste de elevação, minimizando a ação do peitoral, do lat. e do redondo maior.

De acordo com Jain et al. (2017), a Belly Press tem uma sensibilidade de 28% e uma especificidade de 87% na deteção de lesões do subescapular confirmadas por RM. Isto significa que este teste tem apenas um valor clínico fraco devido à sua baixa precisão.

Para efetuar o teste, coloque o dorso da mão contra a barriga do doente e peça-lhe para fazer pressão contra a sua mão. Este teste é positivo se detetar fraqueza em comparação com o outro lado ou se o doente referir dor. Uma forma ainda melhor de medir a força do subescapular do doente é colocar uma braçadeira de tensão arterial entre a mão do doente e a barriga, de modo a obter um número quantitativo da sua força de rotação interna. Para além da vantagem de uma medida quantitativa, a prensa de barriga é facilmente realizada em doentes com pouca amplitude de movimento ou para os quais a mão atrás das costas ou o ombro elevado a 90 graus é provocador.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes para avaliar as lesões do subescapular no ombro são:

• Teste do abraço do urso
• Sinal de descolagem

Pennock AT, Pennington WW, Torry MR, Decker MJ, Vaishnav SB, Provencher MT, Millett PJ, Hackett TR. A influência da posição do braço e do ombro nos testes de abraço de urso, pressão na barriga e descolagem: um estudo electromiográfico. O jornal americano de medicina desportiva. 2011 Nov;39(11):2338-46.

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. A precisão do diagnóstico de testes especiais para a lesão da coifa dos rotadores: o estudo de coorte ROW. Jornal americano de medicina física e reabilitação. 2017 Mar;96(3):176.