Impacto Anterior do Tornozelo Diagnóstico | Sinais e Sintomas

O impacto anterior do tornozelo é uma condição que envolve hipertrofia sinovial, proliferação de cartilagem, formação de tecido cicatricial, calcificação e/ou formação de osteófitos na calha anterolateral. É o resultado de um traumatismo, nomeadamente um traumatismo de dorsiflexão, um traumatismo de inversão do tornozelo ou um stress repetitivo. A maioria dos doentes refere um historial destes traumatismos e refere dor crónica anterolateral no tornozelo e/ou limitação da dorsiflexão.

Liu et al. (1997) questionaram-se sobre a existência de quaisquer achados na história do paciente e no exame físico que pudessem ajudar no diagnóstico não invasivo do impacto do tornozelo.
A sua análise retrospetiva de 22 casos de doentes revelou uma sensibilidade de 94% e uma especificidade de 75% para 5 dos 6 resultados positivos. Ao interpretar estes resultados, os grandes intervalos de confiança e o desenho geral do estudo resultam num valor clínico apenas moderado.

De acordo com os autores, as seis conclusões a que deve estar atento são as seguintes

1. Sensibilidade anterolateral da articulação do tornozelo
2. Inchaço da articulação anterolateral do tornozelo provavelmente devido a sinovite
3. Dor com dorsiflexão e eversão forçadas do tornozelo afetado, o que estreitará a goteira anterolateral
4. Dor ao agachar uma perna no tornozelo afetado
5. Dor durante as actividades. Estas não foram descritas em pormenor no estudo, mas pense em tarefas ou actividades que exijam dorsiflexão (por exemplo, descer escadas, agachar-se e, sobretudo, praticar desporto)
6. Ausência de instabilidade do tornozelo, que pode ser avaliada com o teste da gaveta anterior do tornozelo.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Os testes ortopédicos para ajudar no diagnóstico do impacto do tornozelo são:

• Sinal de dorsiflexão forçada (impacto anterior)
• Teste de Impulso do Calcanhar (Impacto Posterior)

Liu, S. H., Nuccion, S. L., & Finerman, G. (1997). Diagnóstico do impacto anterolateral do tornozelo: comparação entre a ressonância magnética e o exame clínico. The American Journal of Sports Medicine, 25(3), 389-393.