A terapia por ondas de choque é uma modalidade de tratamento bem estabelecida para pacientes com patologias musculoesqueléticas crónicas (MSK), como a tendinopatia. Tem havido um interesse crescente nesta modalidade de tratamento devido à crescente base de evidências e ao perfil de segurança em várias doenças de MSK.
Na minha prática clínica, utilizo regularmente as ondas de choque desde 2014 e ensino-as há mais de 5 anos. Veja abaixo algumas questões comuns, levantadas por terapeutas MSK, durante os meus cursos de formação.
O que é a terapia por ondas de choque e como funciona nas lesões músculo-esqueléticas?
A terapia por ondas de choque, também conhecida como terapia por ondas de choque extracorporais (ESWT), é um tratamento médico não invasivo utilizado para tratar várias doenças músculo-esqueléticas, como a fascite plantar, o cotovelo de tenista e a tendinopatia de Aquiles. A terapia funciona através da emissão de ondas sonoras de alta energia, ou ondas de choque, na área afetada. As ondas sonoras de alta energia provocam uma reação no tecido afetado, que estimula as células a produzir novos vasos sanguíneos, fibras de colagénio e tecido ósseo. Isto ajuda a reduzir a dor, a melhorar a circulação e a promover a cicatrização dos tecidos danificados.
A terapia por ondas de choque é normalmente efectuada em regime de ambulatório e não requer anestesia ou incisões. O número de sessões necessárias e o protocolo específico para cada indivíduo variam consoante o tipo e a gravidade da lesão.
Qual é a eficácia da terapia por ondas de choque no tratamento de doenças comuns de MSK, como a tendinopatia de Aquiles e a síndrome da dor trocantérica maior (GTPS)?
A eficácia da terapia por ondas de choque no tratamento de doenças como a fasceíte plantar, a tendinopatia de Aquiles e a SPGT pode variar em função de vários factores, como a gravidade e a duração da doença, a idade e o estado geral de saúde do doente e a presença de quaisquer doenças subjacentes. No entanto, em geral, a terapia por ondas de choque tem-se revelado uma opção de tratamento segura e eficaz para muitos doentes com este tipo de problemas músculo-esqueléticos.
Vários estudos demonstraram que a terapia por ondas de choque pode reduzir a dor e melhorar a função em pacientes com fascite plantar, tendinopatia de Aquiles, síndrome da dor trocantérica e outras condições semelhantes.
Vários estudos demonstraram que a terapia por ondas de choque pode reduzir a dor e melhorar a função em doentes com várias tendinopatias
Quais são os benefícios e os riscos da terapia por ondas de choque?
As vantagens da terapia por ondas de choque em comparação com outros tratamentos para lesões músculo-esqueléticas incluem
- Não invasivo: A terapia por ondas de choque é uma opção de tratamento não invasiva, o que significa que não requer cirurgia ou incisões.
- Redução da dor: Muitos doentes sentem uma redução da dor após a terapia por ondas de choque, o que a torna uma boa opção para quem quer evitar ou minimizar a utilização de medicamentos para a dor.
- Tempo de inatividade mínimo: As sessões de terapia por ondas de choque duram normalmente menos de 10 minutos e os doentes podem frequentemente regressar às suas actividades normais imediatamente após o procedimento.
- Função melhorada: Muitos doentes referem uma melhoria da função e da mobilidade após a terapia por ondas de choque, o que a torna uma boa opção para quem pretende regressar às suas actividades normais o mais rapidamente possível.
É geralmente considerado seguro e eficaz para a maioria das pessoas, embora alguns indivíduos possam sentir um desconforto temporário ou efeitos secundários como inchaço ou vermelhidão no local do tratamento.
Terapia por ondas de choque
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Quantas sessões de terapia por ondas de choque são normalmente necessárias para melhorar uma tendinopatia crónica?
O número de sessões de terapia por ondas de choque necessárias para melhorar pode variar em função de vários factores, tais como o tipo e a gravidade da lesão músculo-esquelética, a idade e o estado geral de saúde do doente e a presença de quaisquer doenças subjacentes. Em média, os doentes podem necessitar de três a cinco sessões de terapia por ondas de choque para verem melhorias, sendo cada sessão, normalmente, inferior a 10 minutos.
O protocolo específico para cada indivíduo dependerá das suas necessidades individuais e da recomendação do seu médico. Alguns doentes podem ver melhorias nos níveis de dor após apenas uma ou duas sessões de terapia por ondas de choque, enquanto a maioria vê benefícios, normalmente após 4-6 semanas do tratamento inicial. O efeito total da SWT demora normalmente cerca de 12 semanas.
A terapia por ondas de choque pode ser utilizada em conjunto com outros tratamentos, como exercícios e técnicas para tecidos moles?
Sim, a terapia por ondas de choque pode ser utilizada em conjunto com outros tratamentos, como a fisioterapia. De facto, muitos prestadores de cuidados de saúde recomendam uma combinação de terapia por ondas de choque e programas de exercício para obter os melhores resultados. Por exemplo, a fisioterapia pode ajudar a melhorar a flexibilidade, a força e a amplitude de movimentos, enquanto a terapia por ondas de choque pode ajudar a reduzir a dor e a promover a cura. Um estudo de Rompe et al. (2009) tinham demonstrado que uma combinação de SWT e exercícios era superior aos exercícios isolados aos 4 meses de seguimento no tratamento da tendinopatia de Aquiles
É importante discutir com um profissional de saúde o melhor plano de tratamento para as suas necessidades individuais e mantê-lo informado sobre quaisquer outros tratamentos que possa estar a receber. Isto pode ajudar a garantir que todos os tratamentos são complementares e não interferem uns com os outros.
Se estiver interessado em saber mais sobre a aplicação prática da SWT em tendinopatias comuns, consulte o nosso curso online sobre SWT.
Os principais artigos para leitura adicional sobre SWT encontram-se na referência abaixo.
Muito obrigado pela leitura!
Benoy
Referências
