Pesquisa
Hip
24 de abril de 2023
Força dos adutores e dor na virilha
Introdução
A dor na virilha é uma condição prevalente entre os jogadores de futebol e pode levar à perda de tempo. A deteção precoce da dor na virilha tem sido proposta como uma medida preventiva eficaz. Os relatórios indicam que a dor na virilha pode estar associada à fraqueza dos adutores. Mas como não sabemos se a dor precede a fraqueza dos adutores ou se é o contrário, este estudo procurou descobrir a interação entre a fraqueza da força dos adutores e o início da dor na virilha.
Métodos
Foi realizado um estudo prospetivo com um desenho longitudinal que incluiu jogadores de futebol de um clube da Major League Soccer com idades compreendidas entre os 13 e os 19 anos. Todas as semanas, durante 14 semanas, foi-lhes pedido que dissessem se tinham ou não dores na virilha. Em caso afirmativo, obtinha-se a Escala Numérica de Classificação da Dor de 0 a 10.
Semanalmente, foi efectuado um teste de força de compressão do adutor de alavanca longa utilizando o ForceFrame. A resistência foi aplicada a 5 cm proximal aos maléolos mediais. Foi realizado um aperto máximo de 5 segundos e uma repetição por semana.
Os jogadores foram estratificados em grupos com dor na virilha e sem dor na virilha com base no relato dos sintomas.
Resultados
Os resultados foram obtidos em 53 jogadores com uma idade média de 14,4 anos. Vinte e nove deles relataram dores na virilha, enquanto 24 não tiveram dores na virilha durante o período de 14 semanas do estudo. No início do estudo, não havia diferença nos dados demográficos entre os dois grupos. De igual modo, não se registou qualquer diferença na força de compressão dos adutores entre as pessoas com e sem dor na virilha.
Aqueles que sentiram dor na virilha relataram uma gravidade média de 3,1 (+/- 1,5) na NPRS. A duração média destes sintomas foi de 2,1 semanas (+/- 1,3 semanas). Os resultados revelaram que as pessoas que relataram dor na virilha tinham valores diferentes de força de compressão do adutor em quatro pontos de tempo, ver Figura 2B.
A força dos adutores diminuiu desde a linha de base até à semana anterior ao início da dorContinuou a diminuir no início da dorA força aumentou no regresso ao ponto de tempo sem dor
O que foi especialmente interessante é que os jogadores sem dores na virilha não apresentaram diferenças na força de compressão no período de 14 semanas.
Perguntas e reflexões
A dor na virilha é a razão para a redução da força dos adutores ou a redução da força predispõe alguém para o aparecimento de dor na virilha? É como responder à questão da galinha ou do ovo. Este achado de redução da força dos adutores e do início da dor na virilha está de acordo com um pequeno estudo anterior realizado por Crow em 2009 e Thorborg em 2014. Propõe-se que uma inibição neuromuscular da unidade motora seja observada antes do início consciente da dor. Mas também sabemos que a dor pode inibir a função muscular.
O relato da dor foi baseado na seguinte pergunta: "Na última semana, tiveste alguma
dor na anca ou na virilha que tenha limitado o teu desempenho de alguma forma, numa escala de 0 a 10?". Esta questão pode ter sido objeto de interpretação, uma vez que alguns podem ter desistido da sua atuação quando começaram a sentir dores, enquanto outros podem ter continuado a atuar e podem ter interpretado esta questão de outra forma.
Embora isto deva ser mais testado, é interessante notar que os jogadores sem dores na virilha tinham valores de força de compressão estáveis ao longo das 14 semanas. Da mesma forma, as pessoas sem dor não diferiram na linha de base daquelas que mais tarde desenvolveram dor na virilha. E, o que é mais importante, quando a dor na virilha diminuiu, os valores de força voltaram ao valor inicial. Por conseguinte, parece razoável incluir este teste de rastreio rápido no futebol.
Fala-me de nerds
A força total produzida foi normalizada pelo IMC e expressa em Newtons por quilograma. Desta forma, os valores de força podem ser comparados entre os indivíduos. Em termos de coerência, foi assegurado que os procedimentos de teste fossem efectuados pelo menos 3 dias após o último jogo realizado, a meio da semana.
Uma limitação deste estudo pode residir no facto de ter sido realizada apenas uma repetição máxima da compressão dos adutores. Assim, é viável em situações reais. No entanto, na investigação, é permitido, na maior parte dos casos, pelo menos uma repetição do teste ou um mínimo de três repetições. Este facto pode ter introduzido hesitação, especialmente naqueles que já têm alguns problemas ou dores na virilha.
Foi medida a força adutora da alavanca longa, uma vez que esta tinha demonstrado produzir torques adutores mais elevados com boa fiabilidade. Além disso, o teste de aperto da alavanca longa foi considerado um fator de risco para a dor na virilha.
Um valor de corte de 15% de redução da força foi considerado relevante nesta amostra. Das pessoas com dores na virilha (29 episódios de dor), 16 episódios são caracterizados por uma diminuição da força de pelo menos 15%.
Este estudo não teve em conta outras variáveis como a (acumulação de) fadiga, o volume de treino e os dados de treino. Assim, é necessária mais investigação para controlar estes factores.
Mensagens para levar para casa
A relação entre a força dos adutores e a dor na virilha encontrada aqui não implica uma relação causal. O facto de a mesma relação ter sido encontrada noutros estudos pode significar que uma redução da força dos adutores da anca pode predispor alguém a ter dores na virilha. As medidas preventivas podem ser facilmente implementadas quando estas reduções são detectadas no rastreio.
Referência
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