Balança de Tampa

A Escala de Cinesiofobia de Tampa foi criada como uma lista de verificação de auto-relato de 17 itens com uma escala de Likert de 4 pontos para avaliar o medo de movimento ou (re)lesão.

"Um medo irracional e debilitante do movimento e da atividade física, resultante de uma sensação de suscetibilidade a lesões dolorosas ou a novas lesões", é como os criadores do termo cinesiofobia o caracterizam (Kori et al.,1990).

A escala é constituída por duas subescalas:

• Evitar o esforço físico por medo de (re)lesão ou agravamento da dor (Perguntas 1, 2, 7, 9, 10, 11, 12)
• A focalização somática é a ideia de que existem problemas médicos subjacentes e importantes (Perguntas 3, 4, 5, 6, 8)

A escala baseia-se num modelo de quatro tipos de medo: medo de se mexer, medo de se mexer durante o trabalho e medo de se magoar novamente (Vlaeyen et al. 1995). Além disso, as características do pensamento catastrófico têm sido associadas ao TSK (Burwinkle et al. 2005). Ao medir atitudes e ideias problemáticas sobre a dor em pessoas com dor crónica ou fibromialgia, a escala pode ser útil.

Uma versão abreviada Versão de 11 itens do questionário também está disponível.

Validade e fiabilidade

Num estudo de validação com pessoas que sofriam de dor lombar crónica (DLC) e doentes com fibromialgia, Roelofs et al. (2004) utilizaram a análise fatorial confirmatória para validar o modelo de dois factores da Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK).

Também foram analisadas a validade preditiva e de construção das subescalas do TSK. Os resultados tornaram muito evidente que um modelo de dois factores explicava melhor as duas amostras de dor. Os coeficientes de correlação moderados entre o TSK e as suas subescalas e as medidas de auto-relato do pavor relacionado com a dor, catastrofização da dor e incapacidade, principalmente em doentes com DLC, apoiaram a validade de construção das escalas. Foram encontrados coeficientes de correlação moderados entre o desempenho em testes de desempenho físico (ou seja, tarefas de elevação, tarefas de ciclismo) e a validade preditiva, principalmente em doentes com DLC.

Pontuação e interpretação

Os resultados são constituídos por uma pontuação bruta total (que pode variar entre 17 e 68) e duas pontuações de subescala. Inverte a pontuação dos 4 itens de inversão 4, 8, 12 e 16.

A evitação de acções representa a perceção de que a atividade pode conduzir a (re)lesões ou a um maior desconforto.

O Foco Somático representa a ideia de que existem problemas médicos subjacentes e importantes.

Além disso, utilizando informações de Roelofs et al. (2004), as pontuações são apresentadas em termos de percentil em comparação com indivíduos com dor lombar crónica (Percentil CBP) e fibromialgia (Percentil FM). Os percentis são úteis para contextualizar a pontuação dos inquiridos em relação às respostas normais recebidas de categorias específicas. Um percentil de 50, por exemplo, indica que o nível de cinesiofobia de uma pessoa está a par do de pessoas que também têm fibromialgia.

De acordo com uma pontuação de corte estabelecida por Vlaeyen (1995), uma pontuação de 37 ou mais é considerada uma pontuação elevada e é indicativa de piores resultados em termos de saúde. Um resultado elevado no TSK sugere um grau significativo de cinesiofobia. Aconselha-se a utilização da pontuação total (composta pelos 17 itens), enquanto os profissionais podem querer analisar os dados utilizando duas subescalas.

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Referências

Vlaeyen, J. W. S., Kole-Snijders, A. M. J., Boeren, R. G. B., & Van Eek, H. (1995). Medo do movimento/(re)lesão na dor lombar crónica e sua relação com o desempenho comportamental. Dor, 62(3), 363-372.

Burwinkle, T., Robinson, J. P., & Turk, D. C. (2005). Medo do movimento: estrutura fatorial da Escala de Cinesiofobia de Tampa em doentes com síndrome de fibromialgia. The Journal of Pain, 6(6), 384-391.

Lundberg, M. K. E., Styf, J., & Carlsson, S. G. (2004). Avaliação psicométrica da Escala de Tampa para Cinesiofobia - numa perspetiva fisioterapêutica. Physiotherapy Theory and Practice, 20(2), 121-133.

Roelofs, J., Goubert, L., Peters, M. L., Vlaeyen, J. W. S., & Crombez, G. (2004). A Escala de Tampa para a Cinesiofobia: novo exame das propriedades psicométricas em doentes com lombalgia crónica e fibromialgia. Jornal Europeu da Dor, 8(5), 495-502.

Kori, S. H. "Cinesiofobia: uma nova visão do comportamento da dor crónica". Pain Manage 3 (1990): 35-43.

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