Questionário de auto-eficácia em relação à dor
Questionário de auto-eficácia em relação à dor (PSEQ)
A auto-eficácia em relação à dor é descrita como a confiança de uma pessoa na sua capacidade de realizar actividades e atingir objectivos, apesar da presença de sintomas ou dor(Nicholas et al., 2007). É importante considerar o nível de auto-eficácia de alguém que sofre de dor musculoesquelética, uma vez que níveis mais elevados de auto-eficácia em relação à dor foram propostos como um preditor de um melhor resultado(Martinez-Calderon et al., 2018).
Níveis mais elevados de autoeficácia estão associados a um maior funcionamento físico, participação na atividade física, estado de saúde, estado de trabalho, satisfação com o desempenho, crenças de eficácia e níveis mais baixos de intensidade da dor, incapacidade, atividade da doença, sintomas depressivos, presença de pontos sensíveis, fadiga e presenteísmo(Martinez-Calderon et al., 2018). Medir e melhorar a auto-eficácia de uma pessoa pode, portanto, ser importante ao longo da reabilitação.
O Questionário de Auto-Eficácia em relação à Dor (PSEQ) é um dos questionários de auto-eficácia mais utilizados em contextos clínicos para perturbações músculo-esqueléticas(Dubé et al., 2021). Um estudo Delphi recente preferiu a utilização deste questionário para avaliar a auto-eficácia em relação a 4 outros questionários possíveis(Sleijser-Koehorst et al., 2019).
Validade e fiabilidade
O PSEQ tem uma excelente validade, fiabilidade e capacidade de resposta em populações com perturbações músculo-esqueléticas. O PSEQ foi adaptado e validado em 14 línguas(Dubé et al., 2021).
Tanto a validade estrutural como a validade de conteúdo do PSEQ são fortes. A validade de construção revela relações baixas a moderadas com medidas de qualidade de vida, incapacidade, dor, interferência da dor, ansiedade, depressão e catastrofização. Tanto a consistência interna como a fiabilidade teste-reteste são muito boas(Dubé et al., 2021).
O PSEQ é sensível a alterações clinicamente significativas ao longo do tempo. O PSEQ foi mais sensível do que as outras escalas, na avaliação da mudança em doentes com dor lombar persistente depois de participarem num programa de reabilitação das costas(Maughan et al. 2010).
Pontuação e interpretação
O questionário PSEQ é composto por 10 itens (PSEQ-10) classificados de 0 (nada confiante) a 6 (totalmente confiante). A pontuação total varia entre 0 e 60, sendo que pontuações mais elevadas indicam uma crença de auto-eficácia mais forte, o que significa que a pessoa está mais confiante na sua capacidade de funcionar apesar da dor.
As estimativas agrupadas da alteração mínima detetável (MDC = 11,52) e do erro padrão da média (SEM = 3,37) foram consideradas satisfatórias. Os doentes com dor lombar crónica tiveram MCIDs que variaram entre 5,5 e 8,5 em 60 pontos(Chiarotto et al. 2016), enquanto noutro estudo de Maughan et al. (2010), uma mudança de 9 a 11 pontos no PSEQ correspondeu ao MCID, que é inferior ao MDC, indicando que os investigadores e os clínicos podem utilizar o MDC para avaliar a mudança. Com base nestes resultados, os profissionais podem administrar com confiança o questionário para avaliar a auto-eficácia dos doentes em relação à dor(Dubé et al., 2021).
Mais recentemente, foram desenvolvidas versões abreviadas do PSEQ, em que apenas 2 ou 4 perguntas devem ser respondidas. O PSEQ-2 parece ser uma medida robusta da auto-eficácia em relação à dor e pode ser adequado para utilização em contextos clínicos e de investigação(Nicholas et al., 2015).
O PSEQ-2 e o PSEQ-4 para a dor lombar crónica apresentaram MCIDs de 1,5 pontos(Chiarotto et al. 2016). A sensibilidade do PSEQ-2 é de 50,7% e a especificidade de 84,4%. Para o PSEQ-4, os valores de sensibilidade aumentaram para 80,3% e a especificidade foi de 68,7%(Chiarotto et al. 2016).
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Referências
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