Inventário de Handicap de Tonturas

O Dizziness Handicap Inventory (DHI) é um PROM de 25 itens que quantifica o impacto da tontura nas AVDs, medindo o handicap auto-percebido(Jacobsen et al. 1990). O DHI é frequentemente utilizado em estudos que avaliam os efeitos das tonturas e vertigens na vida de um doente.

Validade e fiabilidade

O Dizziness Handicap Inventory (DHI) tem demonstrado fortes propriedades psicométricas em várias populações e línguas. Estudos traduziram e validaram versões do DHI em tailandês Emasithi et al. (2021), polaco(Szostek-Rogula & Zamyslowska-Szmytke, 2019), gujarati(Neupane et al., 2019) e filipino (Agustin et al., 2020).

O DHI demonstrou validade interna, com pontuações de correlação item-total dos subdomínios que apoiam a validade dos aspectos físicos, emocionais e funcionais(Agustin et al., 2020). Além disso, verificou-se que o DHI tem uma boa capacidade de discriminação entre pacientes com e sem deficiência de tontura, com sensibilidade e especificidade em torno de 80%(Szostek-Rogula & Zamyslowska-Szmytke, 2019).

O DHI tem sido utilizado em vários contextos clínicos, tais como a doença de Parkinson(Kwon et al., 2022), tonturas postural-perceptuais persistentes(Castillo-Bustamante, 2023), défice cognitivo(Lee et al., 2020) e esclerose múltipla(Zeigelboim, 2012).

Globalmente, o DHI é um instrumento fiável e válido para avaliar o impacto da tontura na vida dos indivíduos em diferentes populações e contextos.

Pontuação e interpretação

Pede-se ao doente que responda a cada uma das questões relacionadas com as tonturas ou a instabilidade, tendo especificamente em conta o seu estado no mês anterior.

As implicações funcionais (F), físicas (P) e emocionais (E) da deficiência estão todas incluídas nas perguntas.

A cada item podem ser atribuídas as seguintes pontuações:

• Não=0
• Por vezes=2
• Sim=4

A pontuação máxima é 100 e indica a perceção máxima da incapacidade. A pontuação mínima é 0, o que indica que não há perceção de incapacidade devido a tonturas.

As pontuações superiores a 10 devem ser encaminhadas para peritos em equilíbrio para uma avaliação adicional.

• 16-34 pontos (Handicap ligeiro)
• 36-52 pontos (Handicap moderado)
• 54+ Pontos (Handicap grave)

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Referências

Jacobson GP, Newman CW. O desenvolvimento do Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;116(4):424-427. doi:10.1001/archotol.1990.01870040046011 

Emasithi A. , Pakdee S. , Isaradisaikul S. , Uthaikhup S.. Tradução e validação do Dizziness Handicap Inventory para a língua tailandesa. Otologia ; Neurotologia 2021;43(2):e252-e258. https://doi.org/10.1097/mao.0000000000003391

Szostek-Rogula S. , Zamyslowska-Szmytke E.. Validação da versão polaca do ≪i>dizziness Handicap Inventory</i>. Med Pr 2019. https://doi.org/10.13075/mp.5893.00879

Neupane A. , Kapasi A. , Patel N.. Características psicométricas do Dizziness Handicap Inventory (Dhi): Desenvolvimento e normalização da língua gujarati. The International Tinnitus Journal 2019;23(2). https://doi.org/10.5935/0946-5448.20190015

Agustin S. , Ureta C. , Almazan N.. Um estudo de validação linguística do Dizziness Handicap Inventory filipino. Philipp J Otolaryngol Head Neck Surg 2020;35(2):37. https://doi.org/10.32412/pjohns.v35i2.1517

Kwon K., Park S., Lee E., Lee M., Ju H.. Impacto da tontura subjectiva nos sintomas motores e não motores em pacientes com fases iniciais da doença de Parkinson. J. Integr. Neurosci. 2022;21(1):003. https://doi.org/10.31083/j.jin2101003

Castillo-Bustamante M. , García A. , Candelo E. , Zamorano A. , Escobar L. , Sánchez J. et al. Terapias em pacientes com tonturas persistentes de perceção postural: Desafios e eleições: Uma revisão sistemática. 2023. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-3064887/v1

Lee H. , Lim Y. , Kim S.. Tonturas em doentes com défice cognitivo. VES 2020;30(1):17-23. https://doi.org/10.3233/ves-190686

Zeigelboim B.. Posturografia da Unidade de Reabilitação do Equilíbrio (Bru Tm) na Esclerose Múltipla Remitente Recorrente. Rev. soc. bras. fonoaudiol. 2012;17(2):234-235. https://doi.org/10.1590/s1516-80342012000200022

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