Nesta masterclass, Yannick Toussignant-Laflamme, fisioterapeuta e professor na Universidade de Sherbrooke, apresenta o modelo Pain and Disability Driver Management (PDDM). Este modelo foi desenvolvido para melhorar a gestão da dor lombar, colmatando a lacuna entre as práticas baseadas em provas e os tratamentos clínicos actuais. Toussignant-Laflamme salienta a complexidade da gestão da dor lombar e enfatiza a necessidade de uma abordagem mais estruturada que vá para além dos simples rótulos de diagnóstico. O modelo PDDM baseia-se no quadro da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e identifica cinco domínios que influenciam a dor e a incapacidade: factores de dor nociceptiva, factores de disfunção do sistema nervoso, factores de comorbilidade, factores cognitivo-emocionais e factores contextuais. Cada domínio é ainda dividido em elementos modificáveis e menos modificáveis, com o objetivo de fornecer um diagnóstico abrangente e um plano de tratamento orientado.

Toussignant-Laflamme defende uma abordagem flexível e biopsicossocial para identificar os vários factores que contribuem para o estado do doente, defendendo intervenções personalizadas e complexas. Ilustra a aplicação do modelo PDDM com dois estudos de caso, demonstrando como este pode ajudar a adaptar as intervenções com base nos perfis individuais dos doentes, englobando factores como os estados cognitivo-emocionais e o contexto social. A masterclass sublinha a importância de prestar cuidados de elevado valor e centrados no doente, integrando orientações de prática clínica e quadros de diagnóstico como o modelo PDDM para melhor responder às necessidades específicas dos doentes com lombalgia. O objetivo final é melhorar os resultados do tratamento, oferecendo a intervenção certa ao doente certo no momento certo.

O investigador canadiano Yannick Tousignant-Laflamme é professor na Escola de Reabilitação da Universidade de Sherbrooke. As suas actividades de investigação centram-se no tratamento da dor crónica associada a perturbações músculo-esqueléticas, nomeadamente a lombalgia.