• O impacto interno do ombro é caracterizado pela compressão dos tecidos moles entre a glenoide e o úmero, ocorrendo frequentemente em posições de abdução e rotação externa.
• Ao contrário do impacto externo, envolve a coifa dos rotadores e a cápsula articular dentro do ombro, levando a sintomas e possíveis achados imagiológicos, como rupturas parciais da coifa e patologia labral.

• Observa-se sobretudo em indivíduos mais jovens, com menos de 40 anos, especialmente em atletas que praticam actividades repetitivas sobre a cabeça.
• Menos comum em não-atletas, mas pode afetar qualquer pessoa que participe em actividades que exijam uma rotação e abdução extensas do ombro.

• Os sintomas incluem dor posterior crónica no ombro, exacerbada por movimentos específicos do ombro.
• Pode observar-se uma diminuição da velocidade de lançamento ou do desempenho dos atletas.

• Sensibilidade na articulação posterior
• GIRD (défice de rotação interna glenoumeral), e
• Sinais de instabilidade, embora a instabilidade anterior com impacto interno seja menos comum.
• O teste do sinal de impacto posterior, com elevada sensibilidade e especificidade, é crucial para o diagnóstico.
• A ressonância magnética e a artrografia podem ajudar a identificar alterações estruturais relacionadas.

• Centra-se inicialmente no tratamento não operatório, incluindo repouso, alongamento da cápsula posterior
• Exercícios de reabilitação dirigidos:
  • Instabilidade adquirida
  • GIRD através de exercícios como o alongamento do dorminhoco e o alongamento do corpo cruzado
  • Discinesia escapular centrada na retração e estabilização da escápula
  • A intervenção cirúrgica é considerada para os casos que não respondem ao tratamento conservador.

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