Cotovelo de jogo articular | Avaliação básica do cotovelo | Exame de fisioterapia

O cotovelo é constituído por três articulações diferentes: a articulação umerulnar, a articulação umerorradial e a articulação radioulnar.
Vejamos os diferentes movimentos que são possíveis nestas três articulações:

• Desvio radial e ulnar do rádio e ulnar no úmero
• Desvio ulnar do rádio e do cúbito no úmero
• Distração do olecrano do úmero
• Distração do rádio num úmero
• Deslizamento PA e AP do rádio e do úmero

• Desvio radial e ulnar do rádio e ulnar no úmero:  Colocar o doente em posição de pé, com o cotovelo supinado e completamente estendido, fixar o úmero pelo lado de dentro e agarrar o antebraço proximal ao pulso e aplicar uma força em varo ou de adução
• Desvio ulnar do rádio e do cúbito no úmero: Colocar o doente em posição de pé com o cotovelo supinado e completamente estendido. Agarrar o úmero pelo exterior e o antebraço proximal ao pulso pelo interior e aplicar uma força de valgo ou de abdução.
• Distração do olecrano do úmero: Colocar o doente em posição de decúbito dorsal com a articulação umeral ulnar na sua posição MLPP, que é de 70° de flexão e 10° de supinação. Em seguida, fixar o úmero com uma mão enquanto apalpa lateralmente a linha articular com o polegar. Com a outra mão, agarrar a ulna e puxar dorsal e distalmente
• Distração do rádio num úmero: colocar a articulação rádio-umeral do doente na sua MLPP, que é a extensão completa e 5° de supinação. Em seguida, fixar o úmero com uma mão enquanto apalpa a linha articular com o dedo indicador. Agarrar o rádio proximal ao pulso com a outra mão e depois efetuar a tração distal. Deve sentir a folga na linha da junta
• Deslizamento PA e AP do rádio e do úmero: colocar o doente na posição sentada com o braço a ser testado na mesa de tratamento. Em seguida, colocar a articulação rádio-umeral na sua MLPP e fixar o úmero com uma mão enquanto se palpa a linha articular com o polegar. Tenta encontrar o raio com a outra mão. Para o deslizamento da PA, exercer pressão na direção do tórax do doente. Para o deslizamento AP, tem-se a mesma fixação enquanto se palpa a linha articular. Depois, é preciso retirar todos os extensores do antebraço e cavar fundo até sentir um mergulho. É preciso ter cuidado porque isto pode ser muito sensível para o doente. Assim que encontrar o mergulho, pode sentir a cabeça do raio. Agora o seu movimento vai na direção distal e um pouco caudal

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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