Teste de Apley para detetar rupturas do menisco

De acordo com a investigação de Blyth et al. (2015), a precisão estatística deste teste foi tão baixa como 58%, o que significa que apenas 58% dos doentes foram corretamente diagnosticados por clínicos músculo-esqueléticos. Mais tarde, Hegedus et al. (2007) efectuaram uma revisão sistemática com meta-análise e encontraram uma sensibilidade de 61% e uma especificidade de 70%. Isto significa que a precisão deste teste para confirmar ou excluir rupturas do menisco é fraca.

Para efetuar este teste, colocar o doente em posição de decúbito ventral. Em seguida, fixe a perna testada com a sua própria perna e coloque o joelho a 90° de flexão. Enquanto faz a distração, efetuar a rotação lateral da tíbia e a rotação medial.

Procura-se uma rotação excessiva em relação ao outro lado ou desconforto.

Em seguida, repetir o mesmo procedimento, enquanto se faz a compressão. Neste caso, o que se procura é uma diminuição da rotação ou do desconforto.

Se a rotação mais distração for mais dolorosa ou mostrar um aumento da rotação em relação ao lado normal, a lesão é muito provavelmente ligamentar.
Se a rotação mais compressão for mais dolorosa ou apresentar uma diminuição da rotação relativamente ao lado normal, a lesão é muito provavelmente uma lesão do menisco.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar lesões do menisco são:

• Teste McMurray
• Teste da Tessália
• Ternura na linha articular
• Teste de Ege
• Teste do Duck Walk
• Teste Finochietto
• Teste de casa de repouso

Hegedus EJ, Cook C, Hasselblad V, Goode A, Mccrory DC. Testes de exame físico para avaliar uma rotura do menisco no joelho: uma revisão sistemática com meta-análise. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2007 Sep;37(9):541-50.

Blyth, M., Anthony, I., Francq, B., Brooksbank, K., Downie, P., Powell, A., ... & Norrie, J. (2015). Precisão diagnóstica do teste de Thessaly, história clínica padronizada e outros testes de exame clínico (Apley, McMurray e sensibilidade na linha articular) para lesões meniscais em comparação com o diagnóstico por ressonância magnética. Avaliação das tecnologias da saúde.