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Teste de choque / Teste N de Nakajima | Lesão do ligamento cruzado anterior
Na altura em que o Teste de deslocação pivotante de Macintosh para o ACL foi proposto, Nakajima et al. (1972) observaram um abanão semelhante no joelho deficiente do LCA durante o exame, utilizando o seu "teste n". No entanto, este procedimento não foi submetido a uma avaliação da exatidão do diagnóstico, pelo que o seu valor clínico permanece questionável.
Para efetuar o teste, o doente está na posição supina deitada. Vamos descrever o procedimento para o joelho direito.
O joelho do doente é fletido a 90°. Com a mão direita, levantar a perna do doente, agarrando o lado lateral do tornozelo e aplicando rotação interna.
A mão esquerda apoia-se no aspeto lateral do joelho do doente e aplica uma força em valgo. Ao mesmo tempo, colocar o polegar sobre a parte posterior da cabeça do perónio.
O joelho é então gradualmente estendido.
O teste é positivo se o planalto tibial subitamente subluxar anterior e medialmente com um solavanco palpável que normalmente ocorre a cerca de 40-20 graus de extensão. O doente pode também referir essa sensação como a sensação de "cedência" que experimenta durante as actividades.
21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA
Outros testes comuns para avaliar uma rutura do LCA são:
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