Manobra de Weber-Barstow | Diferença funcional do comprimento da perna

Uma diferença funcional no comprimento da perna é o resultado da compensação de uma alteração que pode ter ocorrido devido ao posicionamento e não à estrutura. Portanto, esse pode ser o caso da escoliose da coluna vertebral ou da pronação excessiva do pé, por exemplo.

Gomez-Aguilar et al. (2021) avaliaram a confiabilidade interavaliadores da manobra de Weber-Barstow e encontraram um valor Kappa de 0,52. Isso significa que esse teste tem uma concordância moderada.

Para realizar a manobra, coloque o paciente em posição supina. Você pode dar uma leve tração para garantir que as duas pernas estejam na mesma posição. Em seguida, palpe a parte distal dos maléolos mediais e peça ao paciente para flexionar o quadril e o joelho. Em seguida, peça ao paciente para levantar a pélvis da mesa de tratamento.

Em seguida, estenda passivamente os joelhos do paciente e junte seus pés. Agora você pode comparar a altura dos maléolos mediais com os polegares.

Níveis diferentes indicam assimetria.
Estima-se que cerca de 90% da população tenha uma desigualdade no comprimento das pernas, com uma média de 5,2 mm. As evidências sugerem que, para a maioria das pessoas com desigualdade anatômica no comprimento das pernas, a desigualdade não é clinicamente significativa até que a magnitude atinja aproximadamente 20 mm ou mais. (Knutson et al. 2005)

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outras partes da avaliação básica da articulação do quadril são:

• Avaliação da amplitude de movimento ativa (AROM) do quadril
• Avaliação da amplitude de movimento passiva (PROM) do quadril

Gomez-Aguilar, E., Reina-Bueno, M., Lafuente-Sotillos, G., Montes-Salas, R., Munuera-Martinez, P. V., & Castillo-Lopez, J. M. (2021). Validade dos métodos clínicos na detecção de discrepâncias no comprimento das pernas. HIP International, 31(2), 186-190.

Knutson GA. Desigualdade anatômica e funcional do comprimento das pernas: uma revisão e recomendações para a tomada de decisões clínicas. Parte I, desigualdade anatômica no comprimento das pernas: prevalência, magnitude, efeitos e significado clínico. Quiropraxia e osteopatia. 2005 Dec;13(1):11.