Manobra de Valsalva | Avaliação da Síndrome Radicular Cervical

A manobra de Valsalva aumenta a pressão intraespinhal que, por sua vez, pode exacerbar neuropatias ou dor radicular.

De acordo com Wainner et al. (2003), ele tem uma sensibilidade de 22% e uma especificidade de 94% na detecção da síndrome radicular cervical. Portanto, ele pode ser usado para aumentar a chance pós-teste de ter radiculopatia cervical, mas ainda tem uma utilidade clínica bastante fraca como um teste independente.

Para realizar o teste, coloque o paciente na posição sentada. Em seguida, peça ao paciente que respire profundamente e prenda a respiração enquanto tenta expirar em um período de dois a três segundos com força gradualmente crescente. Algumas pessoas podem achar mais fácil soprar contra as costas da mão ou pensar em se abaixar como se estivesse fazendo um procedimento no banheiro ou equalizando a pressão do ouvido durante um mergulho.

Esse teste é positivo se a dor ou a parestesia no braço do paciente for reproduzida.

Outros testes comuns para avaliar a síndrome radicular cervical são:

• Teste de tensão do membro superior 1 / ULNT A
• Teste de distração cervical
• Teste de Spurling
• Aglomerado de Wainner

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Confiabilidade e precisão diagnóstica do exame clínico e medidas de autorrelato do paciente para radiculopatia cervical. Lombada. 2003 Jan 1;28(1):52-62.