Teste de deslocamento por tração / Teste de relocação de subluxação | OA do CMC1 do polegar

A osteoartrite (OA) do polegar é uma condição dolorosa e debilitante que afeta uma grande proporção da população adulta, com prevalência radiográfica de 90% em homens e mulheres aos 80 anos de idade. Essa condição pode causar dor na base do polegar, perda progressiva do movimento do polegar, fraqueza e diminuição da coordenação, o que piora com o tempo.

A avaliação qualitativa do histórico, o exame físico e as radiografias são usados para diagnosticar e tratar a artrite do CMC do polegar. O local, a duração, o início, a frequência, a intensidade e a qualidade da dor são levados em consideração.

Choa et al. (2014) avaliaram esse teste e encontraram uma sensibilidade de 66,7% e uma especificidade de 100%. O teste de deslocamento por tração confirma o diagnóstico de osteoartrite da CMC e pode distinguir aqueles que não a têm. Um teste negativo, no entanto, nem sempre implica evidência radiográfica negativa de osteoartrite da CMC do polegar. No caso da OA, é preciso acrescentar que ela continua sendo um diagnóstico clínico e que as alterações observadas na imagem radiográfica não precisam necessariamente causar qualquer incapacidade ou dor, razão pela qual atribuímos a esse teste um valor clínico moderado

>O teste é feito com uma técnica de mão única. O examinador aplica tração longitudinal ao polegar e, em seguida, alterna a pressão dorsal e palmar sobre a base do metacarpo para provocar a subluxação e, em seguida, a realocação da articulação.

O teste é positivo se provocar dor na articulação.

Outros testes ortopédicos para avaliar a osteoartrite da CMC1 são:

• Teste de moagem
• Teste de cisalhamento por pressão
• Teste de extensão MC
• Teste de Flexão MC
• Teste de adução
• Teste de estresse de extensão

Choa, R. M., Parvizi, N., & Giele, H. P. (2014). Um estudo prospectivo de caso-controle para comparar a sensibilidade e a especificidade dos testes clínicos de esmerilhamento e tração-deslocamento (subluxação-relocação) na osteoartrite da articulação carpometacarpiana do polegar. Journal of Hand Surgery (Volume Europeu), 39(3), 282-285.