Teste de Thompson | Avaliação da ruptura/lágrima do tendão de Aquiles

É interessante notar que 66% de todas as rupturas do tendão de Aquiles são assintomáticas ou os pacientes não apresentam dor, rigidez ou disfunção no tendão antes da ruptura. Apesar disso, 98% de todos os tendões de Aquiles rompidos apresentam sinais de degeneração. Em 2014, Reiman et al. publicaram uma revisão sistemática, incluindo uma meta-análise sobre a precisão do diagnóstico de várias avaliações clínicas para diagnosticar rupturas do tendão de Aquiles. Provavelmente, o teste mais usado é o teste Thompson. Com uma sensibilidade de 96% e especificidade de 93%, ele tem um alto valor clínico no diagnóstico e na exclusão de rupturas do tendão de Aquiles.

Para realizar o teste, o paciente se deita no banco com a parte inferior das pernas estendida na posição prona. Os tornozelos do paciente ultrapassam a borda do banco. Agora, comprima a panturrilha com uma mão e preste atenção ao movimento do pé. Se a compressão da panturrilha resultar em flexão plantar do pé, pode-se presumir que o tendão está intacto.
No entanto, se não houver algum grau de pré-carga na flexão plantar na posição prona e não ocorrer mais flexão plantar devido à compressão da panturrilha, é provável que haja uma ruptura.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros exames comuns para rupturas do tendão de Aquiles:

• Teste de Matles
• Teste de Palpação de Gap
• Teste de Copeland

Maffulli N. O diagnóstico clínico da ruptura subcutânea do tendão de Aquiles. The American journal of sports medicine (Jornal americano de medicina esportiva). 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. The utility of clinical measures for the diagnosis of achilles tendon injuries: a systematic review with meta-analysis. Journal of athletic training. 2014;49(6):820-9.