Teste de sentar com a perna reta | Lesão muscular central / Hérnia inguinal

Em outra postagem, discutimos o acordo de Doha sobre dor na virilha em atletas, que classificou a dor na virilha em quatro entidades: dor na virilha relacionada ao adutor, relacionada ao iliopsoas, relacionada ao inguinal e relacionada ao púbis. Lesões musculares centrais ou CMIs, também conhecidas como. A pubalgia atlética, tradicionalmente conhecida como "hérnia esportiva", se enquadraria na quarta entidade - a dor na virilha relacionada ao púbis. São caracterizados por enfraquecimento ou ruptura da parede abdominal sem hérnia abdominal e lesão concomitante da inserção do músculo adutor longo e reto abdominal no púbis.

Kurowicki et al. (2020) propuseram três testes para avaliar as CMIs em seu estudo de coorte de diagnóstico. Como teste isolado, o teste de sentar com a perna esticada teve uma sensibilidade de 74% e uma baixa especificidade de 20% e, portanto, tem um valor clínico fraco no diagnóstico de CMIs devido aos baixos índices de probabilidade e deve ser usado em um grupo junto com outros testes (veja abaixo).

Para realizar o teste, o paciente está na posição supina deitada. Em seguida, o paciente é instruído a levantar as pernas e os ombros estendidos de 20 a 25 cm ou 8 a 10 polegadas da mesa de exame.

Dor no púbis ou na virilha indica um teste positivo.

A dor na virilha requer um diagnóstico diferencial preciso, pois outras possíveis causas, como a síndrome do impacto femoroacetabular, a dor referida da coluna lombar ou da articulação SI, apresentam sintomas semelhantes. Você também pode saber mais sobre avaliações válidas para essas regiões em nosso canal. Mais uma vez, os testes especiais têm valor limitado e devem ser integrados a uma história consistente, bem como a achados ultrassonográficos diagnósticos positivos.

Outros testes ortopédicos comuns que visam provocar a área abdominal são:

• Teste de resistência para sentar com o corpo cruzado
• Teste de rotação externa de Stinchfield

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Precisão diagnóstica dos testes de exame físico em lesões musculares centrais. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.