Teste de realocação do ombro | Avaliação da instabilidade anterior do ombro

A articulação do ombro tem um enorme grau de mobilidade, o que a torna propensa à instabilidade. Enquanto as forças musculares controlam a estabilidade nas amplitudes médias de movimento, a instabilidade clínica se apresenta na amplitude final do movimento. A instabilidade se torna aparente quando o paciente tem apreensão ou medo de subluxação na amplitude final do movimento.

O teste de recolocação do ombro geralmente é realizado logo após um teste positivo de Teste de Apreensão do Ombro. tem uma sensibilidade de 64,6% e uma especificidade de 90,2%, de acordo com o Hegedus et al. (2012) e tem um valor clínico moderado para incluir ou confirmar a instabilidade anterior.

Execução:

1. O paciente relatou sintomas com o Teste de Apreensão

2. O ombro do paciente é colocado em 90° de abdução e rotação externa máxima até que o paciente sinta apreensão

3. O examinador aplica uma pressão direcionada de anterior para posterior (AP) na cabeça do úmeroResultado positivo: O medo de luxação do paciente é reduzido após a aplicação da pressão AP

Outros testes comuns para avaliar a instabilidade da articulação glenoumeral anterior são:

• Teste de Apreensão
• Lançamento / Teste surpresa
• Teste de carga e deslocamento

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quais testes de exame físico fornecem aos médicos o maior valor ao examinar o ombro? Atualização de uma revisão sistemática com meta-análise de testes individuais. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Tzannes A, Paxinos A, Callanan M, Murrell GA. Uma avaliação da confiabilidade interexaminadores dos testes de instabilidade do ombro. Journal of shoulder and elbow surgery (Jornal de cirurgia de ombro e cotovelo). 2004 Jan 1;13(1):18-23.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester reliability of clinical shoulder instability and laxity tests in subjects with and without self-reported shoulder problems. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.BibTeXEndNoteRefManRefWorks