Exercícios de fortalecimento da escápula | Reabilitação precoce do ombro

Como é improvável que se altere o padrão individual de controle motor da escápula de uma pessoa, o treinamento dos músculos da articulação escapulotorácica deve ter como objetivo garantir que a escápula tenha a capacidade máxima de movimento por meio da ativação e força muscular global. Embora o treinamento em posições funcionalmente relevantes deva ser enfatizado, essas posições podem ser desafiadoras durante a reabilitação pós-operatória precoce ou em ombros agudos não operados.

Por esse motivo, Kibler et al. avaliaram, em 2008, quatro exercícios diferentes que ativam os principais músculos do movimento escapular, como o trapézio superior e inferior e o serrátil anterior. 

Aqui estão os exercícios:

Número 1: Glide InferiorO exercício Inferior Glide é realizado como um exercício isométrico com foco na depressão da cabeça do úmero e na retração da escápula. Esse exercício mostra uma alta atividade EMG nos músculos Serratus anterior e trapézio inferior.Para realizar o exercício, peça ao paciente que se sente ereto com o lado a ser treinado em 90° de abdução e o punho cerrado em uma superfície de apoio. Em seguida, o paciente é solicitado a aplicar pressão com o punho na direção da adução e a deprimir a escápula inferiormente por 5 segundos.

Número 2: Linha baixa

Esse exercício tem como alvo principal o Serratus anterior e o trapézio inferior, enquanto coloca a escápula em rotação externa e posição de inclinação posterior. Para fazer o exercício, peça ao paciente para ficar em frente ao banco de tratamento com a mão do lado a ser treinado colocada na borda do banco e a palma voltada para trás. Em seguida, o paciente estende o tronco e empurra ao máximo a mão contra a borda do banco na direção da extensão do ombro enquanto retrai e pressiona a escápula por 5 segundos.

Número 3: O cortador de grama

Esse exercício é um exercício multiarticular que usa o movimento de extensão do quadril/tronco, rotação do tronco e retração da escápula e ativa as armadilhas superior e inferior e o Serratus anterior no mesmo grau. Para realizar o exercício, peça ao paciente para começar com o tronco flexionado e girado para o lado contralateral ao lado a ser exercitado, de modo que sua mão fique na altura do joelho.Em seguida, ele deve girar e estender o tronco em direção ao lado a ser treinado e "colocar o cotovelo no bolso traseiro" por meio de uma forte contração dos músculos.

Número 4: Roubo

Mais uma vez, esse é um exercício multiarticular com foco na retração escapular, que ativa os trapos superior e inferior e o Serratus anterior no mesmo grau.Para executar o exercício, comece em uma posição em pé com o tronco flexionado entre 40 e 50 graus, com os braços flexionados para a frente e as palmas das mãos voltadas para as coxas.Mantendo os cotovelos próximos ao corpo, faça a extensão do tronco e dos braços e flexione os cotovelos de modo que as palmas das mãos fiquem voltadas para cima e longe do corpo.Mais uma vez, concentre-se em uma forte contração por 5 segundos enquanto aperta as duas escápulas em direção ao bolso traseiro.

Kibler WB, Sciascia AD, Uhl TL, Tambay N, Cunningham T. Electromyographic analysis of specific exercises for scapular control in early phases of shoulder rehabilitation (Análise eletromiográfica de exercícios específicos para controle escapular nas fases iniciais da reabilitação do ombro). The American journal of sports medicine (Jornal americano de medicina esportiva). 2008 Sep;36(9):1789-98.