Teste PEPPER | Avaliação da frouxidão do cotovelo | Achados intra-articulares

O Teste PEPPER é um teste ortopédico para verificar a frouxidão do cotovelo e os achados intra-articulares em pacientes com epicondilalgia lateral recalcitrante.

Os achados intra-articulares e a instabilidade menor do cotovelo devido à patolaxia são possivelmente fatores que contribuem para a epicondilalgia lateral. O padrão ouro aqui é a artroscopia do cotovelo.
Os autores desse teste tinham como objetivo encontrar uma maneira não invasiva de avaliar a presença de patologia intra-articular ou frouxidão ligamentar.

De acordo com Arrigoni et al. (2017), as métricas preliminares desse teste são um valor preditivo positivo de 66,67 para frouxidão e 100 para achados intra-articulares. O valor preditivo negativo é de 57,14 para frouxidão e 28,57 para achados intra-articulares. Observe que esses números são provenientes de um ambiente ortopédico com alta prevalência de tais achados. Isso significa que os números parecem mais promissores em comparação com um cenário clínico de primeira linha.

Os autores realizaram o único estudo que analisa as métricas clínicas desse teste até o momento. Portanto, o teste é considerado de utilidade clínica desconhecida.

Para realizar esse teste, o terapeuta apóia o braço do paciente com o cotovelo em uma posição flexionada. O examinador palpa o aspecto posterior da articulação radiocapitelar. O cotovelo será estendido passivamente pelo examinador, mantendo a pressão na linha da articulação.

O teste é considerado positivo se o paciente sentir dor ao estender o cotovelo.

Outro teste ortopédico para avaliar a frouxidão do cotovelo e os achados intra-articulares é o Teste SALT.

Outros testes comuns para avaliar o cotovelo de tenista/epicondilalgia lateral são

• Teste de Mills
• Teste de Maudsley
• Teste de Cozen

Arrigoni, P., Cucchi, D., Menon, A., & Randelli, P. (2017). É hora de mudar a perspectiva! Novas ferramentas de diagnóstico para dor lateral no cotovelo. Musculoskeletal Surgery, 101(2), 175-179.

https://study.physiotutors.com/course/the-elbow-wrist-hand/