Teste de Noble | Teste de Compressão de Noble | Avaliação de ITBS / Joelho de Corredor

O teste de Noble, também conhecido como teste de compressão de Noble, é um teste ortopédico para a síndrome da banda iliotibial (ITBS), também conhecida como joelho de corredor. A ITBS é uma lesão por uso excessivo comum, normalmente observada em atletas de resistência, como corredores ou ciclistas, e acredita-se que seja causada pelo atrito da banda iliotibial distal contra o côndilo femoral lateral, pela compressão do coxim adiposo e do tecido conjuntivo profundo a ele, ou pela inflamação da bursa. Uma revisão sistemática feita por van der Worp et al. (2012) relata que há evidências limitadas ou conflitantes sobre se a fraqueza do abdutor do quadril tem um papel importante na causa dessas irritações, embora a cinética e a cinemática do quadril, joelho ou tornozelo e pé pareçam ser diferentes em corredores com SIIT em comparação com aqueles sem SIIT.

A SIIT geralmente é diagnosticada com base no histórico e na apresentação clínica. O teste de compressão Noble não foi submetido a estudos de precisão diagnóstica, razão pela qual seu valor clínico permanece questionável.

Para realizar o teste, o joelho do paciente é flexionado a 90° e, em seguida, é aplicada pressão no epicôndilo lateral ou 1 a 2 cm próximo a ele e, depois, o joelho é estendido gradualmente. Em 30 flexões, o paciente se queixará de dor intensa sobre o epicôndilo lateral e descreverá a dor como tendo a mesma qualidade daquela sentida ao correr. Isso se deve ao fato de que o ITB se moverá sobre os côndilos femorais laterais nesse ângulo.

Outro teste comum para o ITBS é o Teste de Renne. Se quiser saber mais sobre fatos e ficção sobre a ITBS, clique aqui.
Se você estiver interessado em um programa de reabilitação progressiva para essa condição, não deixe de conferir nosso artigo sobre reabilitação de ITBS.

Referências:

Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. Síndrome da banda iliotibial em corredores. Medicina esportiva. 2012 Nov;42(11):969-92.

Noble CA. O tratamento da síndrome de fricção da banda iliotibial. British journal of sports medicine. 1979 Jun 1;13(2):51-4.

Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. Síndrome da banda iliotibial em corredores. Medicina esportiva. 2012 Nov;42(11):969-92.

Noble CA. O tratamento da síndrome de fricção da banda iliotibial. British journal of sports medicine. 1979 Jun 1;13(2):51-4.