Teste de alongamento de joelho dobrado modificado | Tendinopatia dos isquiotibiais proximais

A avaliação clínica da tendinopatia crônica dos isquiotibiais proximais em atletas é um desafio para a medicina esportiva.

Por esse motivo, Cacchio et al. (2012) avaliaram a confiabilidade e a validade do teste de alongamento Bent-knee modificado para diagnosticar a tendinopatia dos isquiotibiais proximais em atletas com presença de sintomas por pelo menos 6 meses. Eles compararam seus achados com o diagnóstico clínico de um médico especialista confirmado por meio de RM e encontraram uma alta confiabilidade intra e interavaliadores acima de 0,8 e alta precisão com uma sensibilidade de 89% e uma especificidade de 91%.

Embora esse teste tenha altos valores de precisão, o fato de este ser o primeiro e único estudo a avaliá-lo faz com que, por enquanto, atribuamos a ele um valor clínico moderado na prática até que mais pesquisas possam confirmar sua alta precisão.

Para realizar o teste, o paciente está em posição supina com as pernas totalmente estendidas. O examinador segura a perna sintomática atrás do calcanhar com uma mão e no joelho com a outra mão, flexiona ao máximo o quadril e o joelho e, em seguida, endireita rapidamente o joelho.

Esse teste é considerado positivo se os sintomas familiares do paciente forem exacerbados.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos que avaliam a tendinopatia dos isquiotibiais proximais são

• Sinal da nádega
• Teste de alongamento do joelho dobrado
• Teste Puranen-Orava

Cacchio, A., Borra, F., Severini, G., Foglia, A., Musarra, F., Taddio, N., & De Paulis, F. (2012). Confiabilidade e validade de três testes de provocação de dor usados para o diagnóstico de tendinopatia crônica dos isquiotibiais proximais. British journal of sports medicine, 46(12), 883-887.