Cotovelo de jogo articular | Avaliação básica do cotovelo | Exame de fisioterapia

O cotovelo consiste em três articulações diferentes: a articulação umerulnar, a articulação umerorradial e a articulação radioulnar.
Vamos dar uma olhada nos diferentes movimentos que são possíveis nessas três articulações:

• Desvio radial e ulnar do rádio e ulnar no úmero
• Desvio ulnar do rádio e da ulna no úmero
• Distração do olécrano do úmero
• Distração do rádio em um úmero
• Deslizamento PA e AP do rádio e do úmero

• Desvio radial e ulnar do rádio e ulnar no úmero:  Coloque o paciente em pé com o cotovelo supinado e completamente estendido e, em seguida, fixe o úmero por dentro e agarre o antebraço proximal ao pulso e aplique uma força de varo ou de adução
• Desvio ulnar do rádio e da ulna no úmero: Deixe o paciente em uma posição ereta com o cotovelo supinado e completamente estendido. Agarre o úmero por fora e o antebraço proximal ao pulso por dentro e aplique uma força de valgo ou abdução.
• Distração do olécrano do úmero: Coloque o paciente na posição supina com a articulação umeral ulnar em sua MLPP, que é de 70° de flexão e 10° de supinação. Em seguida, fixe o úmero com uma mão enquanto apalpa a linha articular lateralmente com o polegar. Com a outra mão, segure a ulna e puxe dorsal e distalmente
• Distração do rádio em um úmero: coloque a articulação rádio-umeral do paciente em sua MLPP, que é a extensão total e 5° de supinação. Em seguida, fixe o úmero com uma mão enquanto apalpa a linha articular com o dedo indicador. Segure o rádio proximal ao pulso com a outra mão e, em seguida, faça a tração distal. Você deve sentir a folga na linha da junta
• Deslizamento PA e AP do rádio e do úmero: coloque seu paciente na posição sentada com o braço a ser testado na mesa de tratamento. Em seguida, traga a articulação rádio umeral em sua MLPP e fixe o úmero com uma mão enquanto palpa a linha articular com o polegar. Tente encontrar o raio com a outra mão. Para o deslizamento da PA, faça pressão na direção do tórax do paciente. Para o deslizamento AP, você tem a mesma fixação enquanto apalpa a linha articular. Em seguida, você deve remover todos os extensores do antebraço e cavar fundo até sentir um mergulho. É preciso ter cuidado, pois isso pode ser muito delicado para o paciente. Assim que você encontrar o mergulho, poderá sentir a cabeça do raio. Agora seu movimento vai na direção distal e um pouco caudal

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