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Avaliação da amplitude de movimento passiva do quadril

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Amplitude de movimento passiva do quadril
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Amplitude de movimento passiva do quadril

O objetivo da avaliação da amplitude de movimento passiva é avaliar os movimentos osteocinemáticos de uma articulação para avaliar a amplitude de movimento em graus e, se a amplitude de movimento for limitada, avaliar a sensação da extremidade. De acordo com estudos de Charlton et al. (2015) e Prather at al. (2010), a avaliação da amplitude de movimento passivo da articulação do quadril teve confiabilidade moderada a excelente intraexaminador e confiabilidade ruim a excelente interexaminador, dependendo do movimento examinado. A tabela a seguir mostra os valores padrão para a amplitude de movimento passivo do quadril:

Valores padrão da amplitude de movimento passivo do quadril

Para flexão do paciente na posição supina deitado próximo à borda longa da bancada de tratamento. Em seguida, palpe a espinha ilíaca ântero-superior do lado a ser examinado para monitorar se a amplitude final do movimento foi alcançada e se a pelve começou a se mover. Com a outra mão, agarre o fêmur distal com a perna inferior apoiada no antebraço ou em uma posição flexionada. Em seguida, passe para a flexão e avalie a sensação da extremidade.

Para a extensão, coloque o paciente em uma posição deitada de bruços perto da borda longa do banco. Em seguida, fixe a pelve na tuberosidade isquiática com a face hipotenar de uma das mãos. Com a outra mão, segure o fêmur distal, faça a extensão passiva do quadril e avalie a sensação da extremidade.

Para a rotação interna, a primeira opção é fazer o teste em 90 graus de flexão com o paciente em decúbito dorsal. Portanto, flexione a perna do paciente enquanto seu antebraço apoia a parte inferior da perna e sua mão pode segurar o joelho para protegê-lo contra o torque em valgo ao realizar a rotação interna. Também é possível avaliar a rotação interna com o quadril em posição neutra. Isso pode ser feito em decúbito dorsal com a perna pendurada na borda do banco ou em decúbito ventral, onde você fixa novamente a tuberosidade isquiática.

Para a rotação externa, aplica-se o mesmo que para a rotação interna. Portanto, é possível testar tanto em 90° de flexão do quadril na posição supina quanto na posição neutra do quadril. Para abdução, o paciente fica em posição supina próximo à borda longa do banco. Com uma das mãos, palpe a espinha ilíaca ipsilateral anterior superior com o polegar. Os dedos restantes da mão podem ficar em contato com o banco. Com a outra mão, pegue a perna do paciente pelo joelho, de modo que a parte inferior da perna do paciente fique apoiada em seu antebraço, e faça a abdução passivamente, enquanto a outra mão monitora o movimento na pélvis. Quando você se aproximar da faixa final e avaliar a sensação final.

Para a adução, o paciente se deita em posição supina com o pé da perna não testada colocado lateralmente ao joelho da perna a ser examinada. A perna do paciente é apoiada em seu antebraço e o polegar da outra mão apalpa a espinha ilíaca ântero-superior no lado contralateral para monitorar o movimento na pelve.

Se quiser saber como avaliar a amplitude de movimento ativa da articulação do quadril, clique aqui.

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