Exercícios específicos de direção para dor lombar

A preferência direcional e a centralização são dois fenômenos descritos na classificação de "desarranjo" do conceito de McKenzie. A preferência direcional significa que movimentos repetidos em uma direção, ou seja, flexão, extensão ou flexão lateral da coluna lombar ou cervical, são capazes de abolir progressivamente os sintomas ou aumentar a amplitude de movimento lombar. Uma revisão sistemática de May et al. No ano de 2012, constatou-se que 70% dos pacientes apresentavam essa preferência direcional.

Os conceitos de McKenzie também falam sobre o fenômeno da centralização. A centralização é uma resposta dos sintomas a movimentos repetidos, caracterizada pela abolição da dor na coluna vertebral e dos sintomas de dor na coluna vertebral referida em uma direção distal para proximal. De acordo com a revisão de maio, 44% dos pacientes apresentaram centralização. A prevalência foi maior entre os pacientes mais jovens e na dor lombar aguda (74%) em comparação com os pacientes acima de 65 anos ou se a dor lombar fosse persistente (42%). A presença de centralização também foi um modificador útil do efeito do tratamento em 7 dos 8 estudos incluídos.

No caso de preferência direcional e/ou centralização, os sintomas do paciente podem ser modificados com a realização de movimentos repetidos na direção preferida.

A seguir, mostraremos alguns exemplos para a coluna lombar que consideramos úteis na prática para pacientes com dor lombar aguda com ou sem radiculopatia. Saiba que isso não é absolutamente nenhuma aplicação rigorosa do conceito de McKenzie:

Referências:

Jarod Hall: https://www.youtube.com/watch?v=OmVla0VdunA

May S, Aina A. Centralization and directional preference: a systematic review (Centralização e preferência direcional: uma revisão sistemática). Terapia manual. 2012 Dec 1;17(6):497-506.

Laslett M. Correção manual de um deslocamento lateral lombar agudo: manutenção da correção e reabilitação: um relato de caso com vídeo. Journal of Manual & Manipulative Therapy (Jornal de Terapia Manual e Manipulativa). 2009 Apr 1;17(2):78-85.

Jarod Hall: https://www.youtube.com/watch?v=OmVla0VdunA

May S, Aina A. Centralization and directional preference: a systematic review (Centralização e preferência direcional: uma revisão sistemática). Terapia manual. 2012 Dec 1;17(6):497-506.

Laslett M. Correção manual de um deslocamento lateral lombar agudo: manutenção da correção e reabilitação: um relato de caso com vídeo. Journal of Manual & Manipulative Therapy (Jornal de Terapia Manual e Manipulativa). 2009 Apr 1;17(2):78-85.