Teste de flexão lateral de rotação cervical | Hipomobilidade da primeira costela

Lindren e seus colegas argumentam que a hipomobilidade da primeira costela dentro da abertura superior da caixa torácica pode causar irritação neural e levar a sintomas conhecidos como síndrome do desfiladeiro torácico, além de limitar a amplitude de movimento cervical.

Em 1990, eles criaram o teste de flexão lateral de rotação cervical para avaliar a hipomobilidade da primeira costela e, em 1992, avaliaram a confiabilidade e a validade interavaliadores do teste em comparação com a cinerradiografia para avaliar a elevação da primeira costela. Em uma amostra de 23 pacientes, eles encontraram um excelente valor Kappa de 1 e um teste positivo correlacionado com a elevação limitada da primeira costela na cinerradiografia. A amostra do estudo é relativamente pequena e é o único estudo que já descreveu esse teste, portanto, o valor clínico permanece questionável, no mínimo.

Para realizar o teste, o paciente fica na posição sentada. A cabeça do paciente é girada para longe do lado afetado e, em seguida, a flexão lateral é adicionada na direção oposta à flexão, de modo que a orelha se mova em direção ao tórax do paciente.

O teste é positivo se não houver movimento de flexão lateral ao longo do eixo da articulação costotransversa ou se uma restrição óssea bloquear o movimento.

Outra forma de avaliar a hipomobilidade da primeira costela é o teste direto de avaliação da hipomobilidade da primeira costela.

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Lindgren, K. A., Leino, E., Hakola, M., & Hamberg, J. (1990). Movimento combinado de rotação da coluna cervical e flexão lateral no exame da saída torácica. Archives of physical medicine and rehabilitation, 71(5), 343-344.

Lindgren, K. A., Leino, E., & Manninen, H. (1992). Teste de flexão lateral de rotação cervical em braquialgia. Archives of physical medicine and rehabilitation, 73(8), 735-737.