Cluster de mielopatia espondilótica cervical

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Cluster de mielopatia espondilótica cervical | Avaliação da coluna

A mielopatia espondilótica cervical é a causa mais comum de lesão atraumática da medula espinhal na população idosa. Os principais sintomas associados à mielopatia espondilótica cervical são anormalidades na marcha e pernas fracas ou rígidas de início insidioso. Além disso, os pacientes relatam falta de jeito e sensação reduzida nas mãos. À medida que a medula espinhal é comprimida, os pacientes também podem apresentar sintomas da medula central, como espasticidade e retenção urinária. Portanto, pode ser uma condição potencialmente devastadora.

Cook et al. (2010) produziram um conjunto de resultados de testes clínicos preditivos para uma amostra de pacientes usando um diagnóstico clínico como padrão de referência para CSM. O objetivo do grupo é detectar a doença em estágios ou descartar a condição durante a triagem.

Os cinco testes ou características do paciente incluídos na regra são os seguintes:

Desvio da marcha: que se manifesta como uma marcha anormalmente ampla, ataxia ou marcha espástica

Um sinal de Hoffmann positivo: Esse teste é caracterizado por uma contração reflexa do polegar e do indicador ao virar a parte distal do dedo médio.

Sinal do supinador invertido: provocado por uma batida rápida perto do processo estiloide do rádio, a fixação do tendão braquiorradial. Ela aparece na flexão dos dedos ou em uma leve extensão do cotovelo.
Um sinal de Babinski positivo: Esse sinal se manifesta como extensão do dedão do pé e abano dos outros quatro dedos ao acariciar o aspecto lateral da sola do pé, do calcanhar para a frente, em direção ao dedão.
Idade >45 anos

Se 3/5 das características mencionadas acima forem positivas, a razão de probabilidade positiva para mielopatia espondilótica cervical é de 30,9. Se apenas um for positivo, a razão de probabilidade negativa será de 0,18.