Belly Press | Ruptura do subescapular | Avaliação do ombro

De acordo com um estudo de EMG realizado por Pennock et al. no ano de 2011, o belly press ativou o subescapular no mesmo grau que o abraço de urso e o teste de elevação, minimizando a ação do peitoral, do lat. e do redondo maior.

De acordo com Jain et al. (2017), o Belly Press tem uma sensibilidade de 28% e uma especificidade de 87% na detecção de rupturas do subescapular confirmadas por RM. Isso significa que esse teste tem apenas um valor clínico fraco devido à sua baixa precisão.

Para realizar o teste, coloque o dorso da mão contra a barriga do paciente e peça que ele faça pressão contra sua mão. Esse teste é positivo se você detectar fraqueza em comparação com o outro lado ou se o paciente relatar dor. Uma maneira ainda melhor de medir a força do subescapular do paciente é colocar um manguito de pressão arterial entre a mão do paciente e a barriga, para que você tenha um número quantitativo da força de rotação interna dele. Além da vantagem de uma medida quantitativa, o belly press é facilmente realizado em pacientes com pouca amplitude de movimento ou para os quais a mão atrás das costas ou o ombro elevado a 90 graus é provocativo.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes para avaliar as rupturas do subescapular no ombro são:

• Teste do abraço do urso
• Sinal de decolagem

Pennock AT, Pennington WW, Torry MR, Decker MJ, Vaishnav SB, Provencher MT, Millett PJ, Hackett TR. A influência da posição do braço e do ombro nos testes de abraço de urso, pressão na barriga e decolagem: um estudo eletromiográfico. The American journal of sports medicine (Jornal americano de medicina esportiva). 2011 Nov;39(11):2338-46.

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. A precisão do diagnóstico de testes especiais para lesão do manguito rotador: o estudo de coorte ROW. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017 Mar;96(3):176.