Amplitude de movimento passiva do tornozelo/pé | Avaliação básica de PROM

A avaliação da amplitude de movimento passiva do tornozelo/pé faz parte de uma avaliação fisioterapêutica básica.
O objetivo da avaliação da amplitude de movimento passiva é avaliar os movimentos osteocinemáticos de uma articulação, avaliar a amplitude de movimento em graus e, se a amplitude de movimento for limitada, avaliar a sensação da extremidade. Você pode encontrar uma coleção de diferentes sensações finais nesta tabela.

Alawna et al. (2019) realizaram um estudo de confiabilidade comparando goniômetros padrão e inclinômetros de smartphone e encontraram excelente confiabilidade inter e intraavaliadores para avaliação da amplitude de movimento do tornozelo.

Plantarflexão:

Coloque o paciente em posição supina deitada perto da borda longa da bancada e você em pé no lado a ser examinado. Primeiro, flexione o joelho do paciente a 90° e coloque uma mão ao redor do tálus do paciente, seja com a palma da mão ou, alternativamente, com o aspecto hipotenar. A outra mão agarra o aspecto plantar do calcâneo e, em seguida, move o pé do paciente para a flexão plantar e avalia a sensação final.

Dorsiflexão:

Para avaliar a dorsiflexão, o paciente fica na mesma posição anterior. Use uma mão para fixar a tíbia e a fíbula e coloque a outra mão no aspecto plantar do pé. Certifique-se de estar o mais próximo possível do tálus. Em seguida, mova o pé para a dorsiflexão e avalie a sensação final.
Para inversão e eversão, que são movimentos na articulação subtalar, colocaremos um link para um vídeo que fizemos anteriormente. Você pode encontrá-lo na descrição do vídeo ou clicando no pequeno ícone de informações no canto superior direito. 

Inversão:

Quando nos referimos à inversão, estamos nos referindo a um movimento combinado de flexão plantar, adução e supinação.

Eversão:

Quando nos referimos à eversão, estamos nos referindo a um movimento combinado de dorsiflexão, abdução e pronação.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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• Avaliação da amplitude de movimento ativa do complexo tornozelo/pé

Alawna MA, Unver BH, Yuksel EO. A confiabilidade de um aplicativo de goniômetro para smartphone em comparação com um goniômetro tradicional para medir a amplitude de movimento da articulação do tornozelo. Journal of the American Podiatric Medical Association (Jornal da Associação Médica Americana de Podologia). 2019 Jan;109(1):22-9.

Soucie JM, Wang C, Forsyth A, Funk S, Denny M, Roach KE, Boone D, Rede de Centros de Tratamento de Hemofilia. Medidas de amplitude de movimento: valores de referência e um banco de dados para estudos de comparação. Hemofilia. 2011 May;17(3):500-7.

McKay MJ, Baldwin JN, Ferreira P, Simic M, Vanicek N, Burns J, 1000 Norms Project Consortium. Valores de referência normativos para força e flexibilidade de 1.000 crianças e adultos. Neurologia. 3 de janeiro de 2017;88(1):36-43.