Sensibilidade na linha da articulação AC | Patologia da articulação acromioclavicular

A palpação da articulação acromioclavicular (AC) para detectar sensibilidade é um teste ortopédico comum para avaliar a patologia ou a sensibilidade da articulação AC.

De acordo com Walten et al. (2004), a avaliação da sensibilidade da linha articular tem uma sensibilidade de 96% e uma baixa especificidade de 10%, o que se traduz em uma ferramenta promissora para excluir patologia da articulação AC no caso de um teste negativo devido à sua alta sensibilidade.

Mas esse é um excelente exemplo em que a regra de Girar e Falar dá terrivelmente errado. A sensibilidade e a especificidade combinadas resultam em uma razão de probabilidade negativa de 0,4, o que está longe de ser suficiente para realmente excluir uma condição.

Para realizar os testes, o paciente fica em uma posição sentada com o braço apoiado ao longo do corpo. Fique de pé sobre o lado sintomático e apalpe a linha articular entre o acrômio e a clavícula para encontrá-la. Localize o acrômio ósseo largo e, em seguida, palpe ao longo de sua borda ântero-medialmente até chegar à clavícula.

O teste é considerado positivo se a dor for sentida na região da articulação AC

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos comuns para avaliar a patologia da articulação AC são

• Teste de adução do corpo cruzado
• Teste de compressão ativa de O'Brien
• Sinal do Paxino
• Teste de extensão resistida da articulação AC
• Teste de cisalhamento AC
• Conjunto de sinais e sintomas de dor nas articulações AC
• Grupo de provocação de juntas AC por Krill
• Cluster de provocação da articulação AC por Chronopoulos

Walton J, Mahajan S, Paxinos A, Marshall J, Bryant C, Shnier R, Quinn R, Murrell GA. Valores diagnósticos dos testes para dor na articulação acromioclavicular. JBJS. 2004 Apr 1;86(4):807-12.