A terapia por ondas de choque é uma modalidade de tratamento bem estabelecida para pacientes com patologias musculoesqueléticas (MSK) crônicas, como a tendinopatia. Há um interesse crescente nessa modalidade de tratamento devido à crescente base de evidências e ao perfil de segurança em vários distúrbios de MSK.
Em minha prática clínica, tenho usado as ondas de choque regularmente desde 2014 e as ensino há mais de 5 anos. Veja abaixo algumas dúvidas comuns levantadas por terapeutas de MSK durante meus cursos de treinamento.
O que é a terapia por ondas de choque e como ela funciona em lesões musculoesqueléticas?
A terapia por ondas de choque, também conhecida como terapia por ondas de choque extracorpóreas (ESWT), é um tratamento médico não invasivo usado para tratar várias condições musculoesqueléticas, como fascite plantar, cotovelo de tenista e tendinopatia de Aquiles. A terapia funciona com a emissão de ondas sonoras de alta energia, ou ondas de choque, na área afetada. As ondas sonoras de alta energia causam uma reação no tecido afetado, o que estimula as células a produzirem novos vasos sanguíneos, fibras de colágeno e tecido ósseo. Isso ajuda a reduzir a dor, melhorar a circulação e promover a cicatrização de tecidos danificados.
A terapia por ondas de choque é normalmente realizada como um procedimento ambulatorial e não requer anestesia ou incisões. O número de sessões necessárias e o protocolo específico para cada indivíduo variam de acordo com o tipo e a gravidade da lesão.
Qual é a eficácia da terapia por ondas de choque no tratamento de doenças comuns de MSK, como a tendinopatia de Aquiles e a síndrome da dor no trocânter maior (GTPS)?
A eficácia da terapia por ondas de choque no tratamento de doenças como a fascite plantar, a tendinopatia de Aquiles e a GTPS pode variar de acordo com vários fatores, como a gravidade e a duração da doença, a idade e a saúde geral do paciente e a presença de qualquer condição médica subjacente. No entanto, em geral, a terapia por ondas de choque tem sido considerada uma opção de tratamento segura e eficaz para muitos pacientes com esses tipos de condições musculoesqueléticas.
Vários estudos demonstraram que a terapia por ondas de choque pode reduzir a dor e melhorar a função em pacientes com fascite plantar, tendinopatia de Aquiles, síndrome da dor trocantérica maior e outras condições semelhantes.
Vários estudos demonstraram que a terapia por ondas de choque pode reduzir a dor e melhorar a função em pacientes com várias tendinopatias
Quais são os benefícios e os riscos da terapia por ondas de choque?
Os benefícios da terapia por ondas de choque em comparação com outros tratamentos para lesões musculoesqueléticas incluem
- Não invasivo: A terapia por ondas de choque é uma opção de tratamento não invasiva, o que significa que não requer cirurgia ou incisões.
- Redução da dor: Muitos pacientes sentem uma redução na dor após a terapia por ondas de choque, o que a torna uma boa opção para quem deseja evitar ou minimizar o uso de medicamentos para a dor.
- Tempo mínimo de inatividade: As sessões de terapia por ondas de choque geralmente duram menos de 10 minutos, e os pacientes geralmente podem retornar às suas atividades normais imediatamente após o procedimento.
- Função aprimorada: Muitos pacientes relatam melhora na função e na mobilidade após a terapia por ondas de choque, o que a torna uma boa opção para aqueles que desejam voltar às suas atividades normais o mais rápido possível.
Em geral, é considerado seguro e eficaz para a maioria das pessoas, embora alguns indivíduos possam sentir um desconforto temporário ou efeitos colaterais, como inchaço ou vermelhidão no local do tratamento.
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Quantas sessões de terapia por ondas de choque são normalmente necessárias para melhorar a tendinopatia crônica?
O número de sessões de terapia por ondas de choque necessárias para a melhora pode variar de acordo com vários fatores, como o tipo e a gravidade da lesão musculoesquelética, a idade e a saúde geral do paciente e a presença de qualquer doença subjacente. Em média, os pacientes podem precisar de três a cinco sessões de terapia por ondas de choque para ver a melhora, sendo que cada sessão geralmente dura menos de 10 minutos.
O protocolo específico para cada indivíduo dependerá de suas necessidades individuais e da recomendação de seu médico. Alguns pacientes podem observar melhora nos níveis de dor após apenas uma ou duas sessões de terapia por ondas de choque, enquanto a maioria observa benefícios, geralmente após 4 a 6 semanas do tratamento inicial. O efeito completo da SWT geralmente leva cerca de 12 semanas.
A terapia por ondas de choque pode ser usada em conjunto com outros tratamentos, como exercícios e técnicas para tecidos moles?
Sim, a terapia por ondas de choque pode ser usada em conjunto com outros tratamentos, como a fisioterapia. De fato, muitos profissionais de saúde recomendam uma combinação de terapia por ondas de choque e programas de exercícios para obter os melhores resultados. Por exemplo, a fisioterapia pode ajudar a melhorar a flexibilidade, a força e a amplitude de movimento, enquanto a terapia por ondas de choque pode ajudar a reduzir a dor e promover a cura. Um estudo realizado por Rompe et al. (2009) mostraram que uma combinação de SWT e exercícios foi superior aos exercícios isolados em um acompanhamento de 4 meses no tratamento da tendinopatia de Aquiles
É importante discutir o melhor plano de tratamento para suas necessidades individuais com um profissional médico e mantê-lo informado sobre quaisquer outros tratamentos que você possa estar recebendo. Isso pode ajudar a garantir que todos os tratamentos sejam complementares e não interfiram uns com os outros.
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Os principais artigos para leitura adicional sobre SWT estão na referência abaixo.
Muito obrigado pela leitura!
Benoy
Referências
