Introdução

A função ideal do músculo glúteo é importante, pois a disfunção está associada à dor no tornozelo, joelho, quadril e região lombar. Alguém pode pensar que "um pouco de fortalecimento dos glúteos por dia pode manter esses sintomas afastados". Mas quais exercícios de fortalecimento dos glúteos usar e como progredir na carga? Esta revisão sistemática resumiu a ativação muscular dos glúteos médio e mínimo por meio de uma variedade diferente de exercícios.

Métodos

Foi realizada uma revisão sistemática com meta-análise de acordo com as diretrizes PRISMA. Foram incluídos estudos que mediram participantes saudáveis por meio de EMG intramuscular ou de superfície. O EMG teve de ser convertido em uma contração isométrica voluntária máxima (MVIC), pois esse foi considerado o método mais confiável para comparar a atividade muscular. Os níveis de ativação muscular foram determinados da seguinte forma:

• Baixa ativação muscular: 0-20% MVIC
• Ativação muscular moderada: 21-40% MVIC
• Alta ativação muscular: 41-60% MVIC
• Ativação muscular muito alta: >60% MVIC

Resultados

Exercícios para fortalecimento dos glúteos

Exercícios que geram baixa atividade no glúteo médio:

• Molusco deitado de lado
• Ponte de perna dupla

Exercícios que geram atividade moderada no glúteo médio:

• Abdução do quadril deitado de lado
• Abdução do quadril deitado de lado com rotação externa
• Agachamento
• Agachamento com uma perna só
• Agachamento com abdução resistida
• Avanço para cima
• Lunge para frente
• Lunge lateral
• Lunge elevado com o pé traseiro (ativação moderada a muito alta, mas esse resultado veio de apenas um estudo, portanto, é necessária uma interpretação cautelosa)

Exercícios que geram alta atividade no glúteo médio:

• Abdução do quadril deitado de lado com rotação interna
• Abdução do quadril em pé com resistência externa (cadeia aberta)
• Passo lateral para cima
• Articulação do quadril/queda pélvica
• Abdução do quadril em pé (perna de apoio)
• Ponte de uma perna só

Fale comigo sobre nerdices

Para minimizar a fadiga, a maioria dos estudos randomizou os exercícios e usou um número restrito de testes. Os participantes tiveram permissão para descansar entre os exercícios. Portanto, acreditamos que a fadiga não interferiu nos resultados obtidos. O uso de EMG de superfície na maioria dos estudos incluídos pode estar sujeito a artefatos de tecido sobreposto e movimento. Entretanto, como se trata de um método de medição não invasivo, esses resultados podem se assemelhar mais à prática clínica do que no caso de métodos invasivos e protocolos muito rigorosos.

A atividade no músculo glúteo mínimo também foi examinada; no entanto, como todos esses resultados, com exceção de um, vieram de análises não agrupadas, decidimos não incluí-los nesta revisão de pesquisa e nos concentrar nos resultados das análises agrupadas. Houve grandes variações nos exercícios, que incluíam principalmente a técnica do exercício, o posicionamento, o número de repetições e a adição de resistência externa. No entanto, os resultados do estudo foram, em sua maioria, unânimes, o que nos faz acreditar que essa divisão em carga crescente é uma representação adequada da realidade.

Mensagens para levar para casa

É interessante notar que esse estudo incluiu apenas uma série de exercícios que podem ser realizados sem a necessidade de equipamentos especiais. Portanto, esses exercícios e progressões podem ser facilmente implementados na prática clínica e podem ser programados, por exemplo, em programas de exercícios em casa. Essas progressões podem ser usadas na fase aguda da lesão ou após a cirurgia para aumentar ou diminuir gradualmente a demanda de carga. No caso de os pacientes não poderem suportar peso, por exemplo, os exercícios sem suporte de peso podem ser progredidos de baixa para alta ativação até que o suporte de peso seja permitido.

Referência

Moore D, Semciw AI, et al. UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE DE EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS COMUNS QUE GERAM MAIOR ATIVIDADE MUSCULAR NOS SEGMENTOS GLÚTEO MÉDIO E GLÚTEO MÍNIMO. Int J Sports Phys Ther. 2020 Dec;15(6):856-881. doi: 10.26603/ijspt20200856. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33344003/