Pesquisa
Quadril
24 de abril de 2023
Força dos adutores e dor na virilha
Introdução
A dor na virilha é uma condição prevalente entre os jogadores de futebol e pode levar à perda de tempo. A detecção precoce da dor na virilha foi proposta como uma medida preventiva eficaz. Relatórios indicam que a dor na virilha pode estar associada à fraqueza dos adutores. Mas como não sabemos se a dor precede a fraqueza dos adutores ou se é o contrário, este estudo procurou descobrir a interação entre a fraqueza na força dos adutores e o início da dor na virilha.
Métodos
Um estudo prospectivo com desenho longitudinal foi criado para incluir jogadores de futebol de um clube da Major League Soccer com idades entre 13 e 19 anos. Toda semana, durante 14 semanas, eles foram solicitados a informar se sentiam ou não dor na virilha. Em caso afirmativo, foi obtida a escala numérica de classificação da dor de 0 a 10.
Semanalmente, foi realizado um teste de força de compressão do adutor de alavanca longa usando o ForceFrame. A resistência foi aplicada a 5 cm proximal aos maléolos mediais. Foi realizado um aperto máximo de 5 segundos e uma repetição por semana.
Os jogadores foram estratificados em um grupo com dor na virilha e outro sem dor na virilha com base no relato dos sintomas.
Resultados
Os resultados foram obtidos com 53 jogadores com idade média de 14,4 anos. Vinte e nove deles relataram dor na virilha, enquanto 24 não apresentaram dor na virilha no período de 14 semanas do estudo. Na linha de base, não houve diferença nos dados demográficos entre os dois grupos. Da mesma forma, não houve diferença na força de aperto do adutor na linha de base entre as pessoas com e sem dor na virilha.
Aqueles que sentiram dor na virilha relataram uma gravidade média de 3,1 (+/- 1,5) na NPRS. A duração média desses sintomas foi de 2,1 semanas (+/- 1,3 semanas). Os resultados revelaram que as pessoas que relataram dor na virilha apresentaram valores diferentes de força de compressão do adutor em quatro pontos de tempo, veja a Figura 2B.
A força do adutor diminuiu da linha de base até a semana anterior ao início da dorContinuou a diminuir no início da dorA força aumentou no retorno ao ponto de tempo sem dor
O que foi especialmente interessante é que os jogadores sem dor na virilha não apresentaram diferenças na força de compressão no período de 14 semanas.
Perguntas e reflexões
A dor na virilha é o motivo da redução da força dos adutores ou a redução da força predispõe alguém ao aparecimento de dor na virilha? É como responder à pergunta sobre o ovo ou a galinha. Esse achado de redução da força do adutor e início da dor na virilha estava de acordo com um pequeno estudo anterior realizado por Crow em 2009 e Thorborg em 2014. Propõe-se que uma inibição neuromuscular da unidade motora seja observada antes do início consciente da dor. Mas também sabemos que a dor pode inibir a função muscular.
O relato de dor foi baseado na seguinte pergunta: "Na última semana, você teve algum
dor no quadril ou na virilha que tenha limitado seu desempenho de alguma forma, em uma escala de 0 a 10?". Essa pergunta pode ter sido sujeita a interpretação, pois alguns podem ter desistido de seu desempenho quando começaram a sentir dor, enquanto outros podem ter continuado a se apresentar e podem ter interpretado isso de outra forma.
Embora isso deva ser testado com mais detalhes, é interessante observar que os jogadores sem dor na virilha apresentaram valores estáveis de força de compressão durante as 14 semanas. Da mesma forma, as pessoas sem dor não diferiram na linha de base daquelas que desenvolveram dor na virilha posteriormente. E, o que é mais importante, quando a dor na virilha diminuiu, os valores de força voltaram ao valor da linha de base. Portanto, parece razoável incluir esse teste de triagem rápida no futebol.
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A produção de força total foi normalizada pelo IMC e expressa em newtons por quilograma. Dessa forma, os valores de força podem ser comparados entre os indivíduos. Em termos de consistência, foi assegurado que os procedimentos de teste fossem realizados pelo menos três dias após o último jogo disputado, no meio da semana.
Uma limitação deste estudo pode estar no fato de que foi realizada apenas uma repetição máxima do aperto do adutor. Portanto, isso é viável em situações da vida real. No entanto, em pesquisas, na maioria das vezes, é permitida pelo menos uma repetição do teste ou um mínimo de três repetições. Isso pode ter provocado hesitação, especialmente naqueles que já estavam sentindo algum problema ou dor na virilha.
A força do adutor da alavanca longa foi medida, pois foi demonstrado que ela produzia torques adutores mais altos com boa confiabilidade. Além disso, descobriu-se que o teste de compressão de alavanca longa é um fator de risco para dor na virilha.
Um valor de corte de 15% de força reduzida foi considerado relevante nessa amostra. Entre aqueles com dor na virilha (29 episódios de dor), 16 episódios são caracterizados por uma queda na força de pelo menos 15%.
Este estudo não levou em conta outras variáveis, como (acúmulo de) fadiga, volume de treinamento e dados de treinamento. Portanto, são necessárias mais pesquisas para controlar esses fatores.
Mensagens para levar para casa
A relação entre a força do adutor e a dor na virilha encontrada aqui não implica em uma relação causal. O fato de a mesma relação ter sido encontrada em outros estudos pode significar que uma redução na força do adutor do quadril pode predispor alguém à dor na virilha. Medidas preventivas podem ser facilmente implementadas quando essas reduções são encontradas na triagem.
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