Balança de Tampa

A Escala de Cinesiofobia de Tampa foi criada como uma lista de verificação de autorrelato de 17 itens com uma escala Likert de 4 pontos para avaliar o medo de movimento ou (re)lesão.

"Um medo irracional e debilitante de movimentos e atividades físicas, decorrente de uma sensação de suscetibilidade a lesões dolorosas ou reincidência de lesões", é como os criadores do termo cinesiofobia o caracterizam (Kori et al., 1990).

Duas subescalas compõem a escala:

• Evitar esforço físico por medo de (re)lesão ou piora da dor (Perguntas 1, 2, 7, 9, 10, 11, 12)
• O enfoque somático é a ideia de que há problemas médicos importantes e subjacentes (Perguntas 3, 4, 5, 6, 8)

A escala baseia-se em um modelo de quatro tipos de pavor: medo de se movimentar, medo de se movimentar durante o trabalho e medo de se machucar novamente(Vlaeyen et al. 1995). Além disso, as características do pensamento catastrófico foram associadas ao TSK(Burwinkle et al. 2005). Ao medir atitudes e ideias problemáticas sobre a dor em pessoas com dor crônica ou fibromialgia, a escala pode ser útil.

Uma versão abreviada Versão com 11 itens do questionário também está disponível.

Validade e confiabilidade

Em um estudo de validação com pessoas que sofriam de dor lombar crônica (CLBP) e pacientes com fibromialgia, Roelofs et al. (2004) usaram a análise fatorial confirmatória para validar o modelo de dois fatores da Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK).

Também foram analisadas a construção e a validade preditiva das subescalas do TSK. Os resultados deixaram bem evidente que um modelo de dois fatores explicava melhor as duas amostras de dor. Coeficientes de correlação moderados entre o TSK e suas subescalas e medidas de autorrelato de pavor relacionado à dor, catastrofização da dor e incapacidade, principalmente em pacientes com DLC, apoiaram a validade de construção das escalas. Foram encontrados coeficientes de correlação moderados entre o desempenho em testes de desempenho físico (ou seja, tarefas de levantamento de peso, tarefas de ciclismo) e a validade preditiva, principalmente em pacientes com DLC.

Pontuação e interpretação

Uma pontuação bruta total (que pode estar entre 17 e 68) e duas pontuações de subescala compõem os resultados. Inverta a pontuação dos 4 itens de reversão 4, 8, 12 e 16.

Evitar ações representa a percepção de que a atividade pode levar a uma (re)lesão ou a um desconforto pior.

O enfoque somático representa a ideia de que há problemas médicos importantes e subjacentes.

Além disso, usando informações de Roelofs et al. (2004), as pontuações são relatadas em termos de percentil em comparação com indivíduos com dor lombar crônica (Percentil CBP) e fibromialgia (Percentil FM). Os percentis são úteis para contextualizar a pontuação dos respondentes em relação às respostas normais recebidas de determinadas categorias. Um percentil de 50, por exemplo, indica que o nível de cinesiofobia de uma pessoa está no mesmo nível das pessoas que também têm fibromialgia.

De acordo com um escore de corte estabelecido por Vlaeyen (1995), um escore de 37 ou mais é considerado um escore alto e indica piores resultados de saúde. Um resultado alto no TSK sugere um grau significativo de cinesiofobia. É aconselhável usar a pontuação completa (composta por todos os 17 itens), enquanto os profissionais podem querer analisar os dados usando duas subescalas.

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Referências

Vlaeyen, J. W. S., Kole-Snijders, A. M. J., Boeren, R. G. B., & Van Eek, H. (1995). Medo de movimento/(re)lesão na dor lombar crônica e sua relação com o desempenho comportamental. Pain, 62(3), 363-372.

Burwinkle, T., Robinson, J. P., & Turk, D. C. (2005). Medo de movimento: estrutura de fatores da Tampa Scale of Kinesiophobia em pacientes com síndrome de fibromialgia. The Journal of Pain, 6(6), 384-391.

Lundberg, M. K. E., Styf, J., & Carlsson, S. G. (2004). Uma avaliação psicométrica da Tampa Scale for Kinesiophobia - de uma perspectiva fisioterapêutica. Physiotherapy Theory and Practice, 20(2), 121-133.

Roelofs, J., Goubert, L., Peters, M. L., Vlaeyen, J. W. S., & Crombez, G. (2004). The Tampa Scale for Kinesiophobia: exame adicional das propriedades psicométricas em pacientes com dor lombar crônica e fibromialgia. European Journal of Pain, 8(5), 495-502.

Kori, S. H. "Cinesiofobia: uma nova visão do comportamento da dor crônica". Pain Manage 3 (1990): 35-43.

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