Questionário de autoeficácia em relação à dor
Questionário de autoeficácia em relação à dor (PSEQ)
A autoeficácia em relação à dor é descrita como a confiança de uma pessoa em sua capacidade de realizar atividades e atingir metas, apesar da presença de sintomas ou dor(Nicholas et al., 2007). É importante considerar o nível de autoeficácia em alguém que está sentindo dor musculoesquelética, uma vez que níveis mais altos de autoeficácia em relação à dor foram propostos como um indicador de um melhor resultado(Martinez-Calderon et al., 2018).
Níveis mais altos de autoeficácia estão associados a maior funcionamento físico, participação em atividades físicas, estado de saúde, estado de trabalho, satisfação com o desempenho, crenças de eficácia e níveis mais baixos de intensidade da dor, incapacidade, atividade da doença, sintomas depressivos, presença de pontos sensíveis, fadiga e presenteísmo(Martinez-Calderon et al., 2018). Portanto, medir e melhorar a autoeficácia de uma pessoa pode ser importante durante toda a reabilitação.
O Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) é um dos questionários de autoeficácia mais usados em ambientes clínicos para distúrbios musculoesqueléticos(Dubé et al., 2021). Um estudo Delphi recente preferiu o uso desse questionário para avaliar a autoeficácia em vez de outros quatro questionários possíveis(Sleijser-Koehorst et al., 2019).
Validade e confiabilidade
O PSEQ tem excelente validade, confiabilidade e capacidade de resposta em populações com distúrbios musculoesqueléticos. O PSEQ foi adaptado e validado em 14 idiomas(Dubé et al., 2021).
Tanto a validade estrutural quanto a validade de conteúdo do PSEQ são fortes. A validade de construção revela relações baixas a moderadas com medidas de qualidade de vida, incapacidade, dor, interferência da dor, ansiedade, depressão e catastrofização. Tanto a consistência interna quanto a confiabilidade teste-reteste são muito boas(Dubé et al., 2021).
O PSEQ é sensível a mudanças clinicamente significativas ao longo do tempo. O PSEQ foi mais sensível do que as outras escalas na avaliação de mudanças em pacientes com dor lombar persistente após participarem de um programa de reabilitação da coluna(Maughan et al. 2010).
Pontuação e interpretação
O questionário PSEQ consiste em 10 itens (PSEQ-10) classificados de 0 (nada confiante) a 6 (totalmente confiante). A pontuação total varia de 0 a 60, sendo que pontuações mais altas indicam uma crença de autoeficácia mais forte, o que significa que a pessoa está mais confiante em sua capacidade de funcionar apesar da dor.
As estimativas combinadas da alteração mínima detectável (MDC = 11,52) e do erro padrão da média (SEM = 3,37) foram consideradas satisfatórias. Os pacientes com dor lombar crônica tiveram MCIDs que variaram de 5,5 a 8,5 de 60 pontos(Chiarotto et al. 2016), enquanto em outro estudo realizado por Maughan et al. (2010), uma mudança de 9 a 11 pontos no PSEQ correspondeu ao MCID, que é menor do que o MDC, indicando que os pesquisadores e clínicos podem utilizar o MDC para avaliar a mudança. Com base nesses resultados, os profissionais podem administrar o questionário com confiança para avaliar a autoeficácia dos pacientes em relação à dor(Dubé et al., 2021).
Mais recentemente, foram desenvolvidas versões abreviadas do PSEQ, nas quais apenas 2 ou 4 perguntas devem ser respondidas. O PSEQ-2 parece ser uma medida robusta da autoeficácia em relação à dor e pode ser adequado para uso em ambientes clínicos e de pesquisa(Nicholas et al., 2015).
O PSEQ-2 e o PSEQ-4 para dor lombar crônica apresentaram MCIDs de 1,5 pontos(Chiarotto et al. 2016). A sensibilidade do PSEQ-2 foi relatada como sendo de 50,7% e a especificidade de 84,4%. Para o PSEQ-4, os valores de sensibilidade aumentaram para 80,3% e a especificidade foi de 68,7%(Chiarotto et al. 2016).
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Referências
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