Nos últimos anos, o rolamento de espuma, muitas vezes chamado de liberação miofascial, tornou-se uma intervenção popular em todos os tipos de ambientes esportivos, usada para aumentar a eficiência do treinamento ou da preparação para competições, bem como para acelerar a recuperação pós-exercício. Mesmo em consultórios de fisioterapia em todo o mundo, ela é cada vez mais usada e promovida como um tratamento para prevenir e tratar lesões, como dor nas costas ou síndrome ITB. Mas o que ele realmente faz e se está à altura de suas altas pretensões?
Rolamento de espuma = liberação fascial?
Então, vamos começar com o que o rolamento de espuma realmente faz. Ao pesquisar "foam rolling" no Google, encontramos a seguinte definição: O rolamento de espuma é a aplicação de pressão para eliminar a aderência do tecido cicatricial e do tecido mole, liberando a fáscia. A boa notícia é que a fáscia e os pontos de gatilho podem ser liberados.
Uff... isso é um monte de afirmações falsas em uma frase curta. Então, vamos detalhar isso um a um:
Antes de mais nada, vamos explicar o que é fáscia. A fáscia é um tecido conjuntivo que envolve órgãos, vasos sanguíneos, ossos, fibras nervosas, músculos e fibras musculares individuais. Podemos distinguir entre a fáscia superfiscial, que está localizada entre o tecido adiposo superficial e profundo, e a fáscia profunda, conhecida como fáscia profunda, que é a camada que envolve os músculos ou as fibras musculares individuais.
Agora, para a demonstração a seguir, todos os créditos vão para o Dr. Andreo Spina, que explicou isso muito bem em seu vídeo "why foam rolling is not myofascial release". Colocamos o link para você aqui.
Agora temos duas canetas aqui: A parte superior representa um músculo, feixe ou fibra ou também pode representar nossa fáscia superficial. O lápis inferior representa outra camada de músculo, feixe ou fibra ou a fáscia profunda. Entre essas duas camadas, o algodão representa aderências ou fibrose.
Agora, se começarmos a fazer o rolamento de espuma, o que estará acontecendo é que as duas camadas serão comprimidas uma contra a outra. Essa compressão não liberará a aderência ou o tecido cicatricial entre as camadas.
Para uma liberação ou rompimento do tecido cicatricial, o que precisa acontecer é que ambas as camadas fasciais estejam deslizando em direções diferentes. Não tenho certeza se você já tratou uma cicatriz como terapeuta. Se você já fez isso, sabe que mobilizar uma cicatriz é basicamente mobilizar a pele e sua camada subjacente, torcendo-a em diferentes direções para que ela recupere sua mobilidade. O que não se deve fazer é simplesmente pressionar o local, pois isso não mobiliza nem rompe as aderências.
A pressão sobre a fáscia, como no rolamento de espuma, não pode romper as aderências
O rolamento de espuma pode liberar pontos de gatilho?
Agora, ele pode liberar pontos de gatilho? Isso é suficiente para um vídeo separado que certamente produziremos em algum momento. Mas nosso entendimento atual é que não sabemos realmente o que são os pontos de ativação e há uma boa chance de que os pontos de ativação não sejam faixas esticadas como sugerido no passado. Se você quiser ler mais sobre a crítica à teoria da banda esticada, colocamos um link para um artigo nas referências abaixo.
Então, como funciona o rolamento de espuma? Meu melhor palpite é que o rolamento de espuma cria um estímulo doloroso que ativa a inibição supraespinhal da dor, o chamado controle inibitório nocivo difuso, abreviado como DNIC. Em resumo: Ele funciona por meio de neuromodulação, obtendo efeitos de curto prazo no desempenho, na recuperação e na amplitude de movimento.
Rolamento de espuma e seus efeitos sobre o desempenho, a recuperação e a ADM
Mas, além de seu mecanismo de funcionamento, que ainda não descobrimos e que, obviamente, é baseado em opiniões, vamos dar uma olhada em seus efeitos, que são respaldados por muitos dados científicos:
Efeitos no desempenho e na recuperação
Wiewelhove et al. (2019) realizaram uma meta-análise sobre os efeitos do rolamento de espuma no desempenho e na recuperação. Eles chegaram à conclusão de que o efeito do rolamento de espuma sobre o desempenho e a recuperação é pequeno e parcialmente insignificante. Entretanto, em alguns casos, eles podem ter um pequeno benefício adicional: Os autores constataram um aumento de 0,7% no desempenho da corrida de velocidade e um aumento de 4% na flexibilidade, além de uma redução de 6% na percepção da dor muscular.
Rolamento de espuma e seus efeitos sobre a flexibilidade
Amplitude de movimento: Mencionamos um aumento na flexibilidade no estudo anterior. Há outra meta-análise multinível de Wilke et al. (2020), que se concentrou exclusivamente no efeito agudo do rolamento de espuma em adultos saudáveis. Os efeitos sobre a amplitude de movimento também foram comparados aos do alongamento ou de nenhum exercício. Eles encontraram um grande efeito positivo na amplitude de movimento com uma SMD de 0,74 em comparação com nenhum exercício, mas sem superioridade em relação ao alongamento.
Sem que saibamos, há alegações de que a rolagem de espuma com vibração pode ser mais eficaz do que a rolagem de espuma sem vibração. No entanto, essa meta-análise não encontrou nenhuma diferença entre o rolamento de espuma com ou sem vibração. Surpreendentemente, o estudo sugere que o rolamento de espuma pode ser menos eficaz em homens do que em mulheres.
Então, se você gosta de fazer o rolamento de espuma, por quanto tempo devo rolar cada grupo muscular para ver alguns efeitos? Uma revisão sistemática de Hughes et al. (2019) recomenda uma dose mínima de 90 segundos por grupo muscular, embora nenhum limite superior seja relatado na literatura.
Fisioterapia das extremidades superiores e inferiores
Desenvolver uma abordagem estruturada para triagem, levantamento do histórico do paciente, avaliação e intervenção das lesões mais comuns nas extremidades superiores e inferiores
Nosso ponto de vista pessoal sobre o rolamento de espuma
Então, qual é a nossa opinião pessoal sobre o rolamento de espuma? Nosso ponto de vista pessoal sobre todos os novos artifícios é que não acreditamos neles até que se prove o contrário com evidências sólidas. O problema que tenho pessoalmente é que os profissionais de marketing começam com grandes afirmações que dificilmente conseguem cumprir e, muitas vezes, mantêm suas afirmações mesmo depois de terem sido refutadas há muito tempo. Portanto, o único momento em que gosto de usar um rolo de espuma em mim mesmo é como um auxílio para a mobilização torácica. Além disso, não vejo o benefício de rolar vários grupos musculares por 90 segundos. É doloroso, não tem efeitos duradouros ("até que se prove o contrário") e tem efeitos insignificantes de curto prazo no desempenho e na recuperação. Embora tenha um efeito de curto prazo na amplitude de movimento, esse efeito é grande apenas em comparação com a ausência de exercícios. Portanto, eu gostaria de saber se há algum efeito superior em comparação com um aquecimento geral, como 5 minutos de corrida. Meu palpite é "Não".
O rolamento de espuma não tem efeitos duradouros e tem apenas efeitos insignificantes de curto prazo sobre o desempenho e a recuperação
Mas antes que você enlouqueça, porque é um grande fã, deixe-me terminar com isso: Da mesma forma que em nosso vídeo sobre alongamento, não há nada de errado com o rolamento de espuma se você não esperar que ele faça coisas que não faz ou, o que é mais importante, se você não esperar que ele faça coisas que não faz: Se você não o vender aos pacientes com benefícios que simplesmente não foram comprovados. Mas se você gostar, se sentir bem e quiser fazer isso para aumentar a ADM antes de se exercitar, vá em frente. Não há absolutamente nada de errado com isso.
Muito obrigado pela leitura,
Kai
Referências
Vídeo de Andreo Spina sobre a liberação da fáscia: https://www.youtube.com/watch?v=BnYdzaoMyQ8
