Síndrome do coxim adiposo infrapatelar | Diagnóstico e tratamento
Síndrome do coxim adiposo infrapatelar | Diagnóstico e tratamento
Introdução e mecanismo patogênico
Mecanismo patogênico
Biomecanicamente, o coxim adiposo é uma estrutura móvel que pode ajudar a estabilizar a patela e o tendão patelar e evita o pinçamento da membrana sinovial. Em 1904, Hoffa foi o primeiro a descrever um impacto isolado do coxim adiposo como uma hipertrofia inflamatória e hiperplasia do tecido adiposo caracterizada por fibrose e calcificações. Essas alterações podem resultar de traumas ou de repetições crônicas, como as que ocorrem em atividades esportivas regulares.
Quadro clínico e exame
Os pacientes com síndrome de Hoffa apresentam dor anterior no joelho em queimação ou dolorida, com duração variável dos sintomas, de semanas a até anos. Muitas vezes, o inchaço em ambos os lados da patela é observado mesmo na ausência de artrite. No exame físico, a dor e a sensibilidade ao redor do tendão patelar, geralmente perto do polo inferior da patela, é um dos sinais característicos da patologia. A amplitude de movimento é limitada até certo ponto, com a maioria dos estudos relatando dor na extensão final da amplitude. A dor também costuma ser agravada pela extensão total e pela extensão dinâmica, como durante a subida de escadas ou um período prolongado de flexão. Um teste que pode ser usado para diagnosticar a síndrome é o teste de Hoffa. Da mesma forma que em outras regiões do corpo e patologias, há apenas uma fraca associação entre as anormalidades observadas nas técnicas de imagem e a síndrome do coxim adiposo diagnosticada clinicamente. Portanto, o diagnóstico não deve se basear apenas em imagens médicas, mas sim em um diagnóstico clínico.
Exame físico
O PAPEL DO VMO E DOS QUADS NA PFP
