Quase todo mundo já sofreu uma entorse de tornozelo. Depois de ler este post do blog, você saberá sobre as diretrizes mais recentes.
Vuurberg et al 2018
Quase todo mundo já sofreu uma entorse de tornozelo. Depois de ler este post do blog, você saberá sobre as diretrizes mais recentes.
É mais um ouvinte/observador do que um leitor? Não deixe de assistir a este vídeo de sinopse sobre o assunto.
Fatores predisponentes
"Prever" quem vai se machucar é praticamente impossível, embora, em nível de grupo, vejamos alguns fatores se recuperarem bastante:
- dorsiflexão limitada
- propriocepção reduzida
- deficiências de pré-temporada no controle postural
- Esportes: basquete, vôlei, futebol em grama natural
Não há evidências de que o RICE sozinho, ou o gelo, ou a compressão tenham qualquer influência positiva sobre a dor, o inchaço e a função.
Diagnóstico
Antes de diagnosticar uma lesão no tornozelo como entorse, você deve excluir possíveis fraturas com as regras do tornozelo de Ottawa.
Esse algoritmo clínico simples pode determinar quem precisa de um raio X. Se alguém tiver uma fratura, há uma grande probabilidade de que o paciente tenha um teste de Ottawa positivo.
Nos casos em que há um hematoma, acompanhado de dor à palpação ao redor da fíbula distal e/ou um teste de gaveta anterior positivo, é provável que haja uma ruptura dos ligamentos laterais do tornozelo. Para otimizar o teste de gaveta, você deve esperar de 4 a 5 dias após a lesão.
Tratamento
Simplesmente repouso, gelo, compressão e elevação (RICE) - certo?
Não há evidências de que o RICE sozinho, o gelo ou a compressão tenham qualquer influência positiva sobre a dor, o inchaço e a função. Os pacientes podem usar AINEs para aliviar a dor, embora eles possam limitar o processo de cura natural, pois a inflamação é um componente necessário.
OS 3 GRANDES - REABILITAÇÃO AVANÇADA DE LESÕES NOS MÚSCULOS E TENDÕES DOS ISQUIOTIBIAIS, QUADRÍCEPS E PANTURRILHAS
Muitos terapeutas simplesmente não sabem como estruturar seu programa de reabilitação, o que impede que seus pacientes liberem seu potencial.
A imobilização em um gesso resulta em resultados inferiores em comparação com o suporte funcional e as estratégias de exercícios. Se for aplicado para dor e inchaço, deve ser limitado a 10 dias.
Deseja conhecer uma técnica de aplicação de fita adesiva para entorses de tornozelo? Assista ao vídeo abaixo.
A incapacidade de pular e aterrissar após duas semanas depois de uma entorse lateral de tornozelo pela primeira vez é um prognóstico de instabilidade crônica do tornozelo, portanto, fique atento a esses pacientes.
O exercício pode reduzir a prevalência de entorses laterais recorrentes do tornozelo, bem como a prevalência de instabilidade. Além disso, a terapia com exercícios está associada a um tempo de recuperação mais rápido e a melhores resultados.
Não é de surpreender que terapias como ultrassom, terapia de ondas curtas, terapia a laser e eletroterapia não tenham valor.
Entorses crônicas
As entorses crônicas de tornozelo são um pouco diferentes. Assista a este vídeo se quiser saber mais sobre eles.
Referência
