• O impacto interno do ombro é caracterizado pela compressão do tecido mole entre a glenoide e o úmero, ocorrendo com frequência nas posições de abdução e rotação externa.
• Ao contrário do impacto externo, ele envolve o manguito rotador e a cápsula articular do ombro, levando a sintomas e possíveis achados de imagem, como rupturas parciais do manguito e patologia labral.

• Observado principalmente em indivíduos mais jovens, com menos de 40 anos, especialmente em atletas que realizam atividades repetitivas sobre a cabeça.
• Menos comum em não atletas, mas pode afetar qualquer pessoa que se envolva em atividades que exijam rotação e abdução extensas do ombro.

• Os sintomas incluem dor crônica posterior no ombro, exacerbada por movimentos específicos do ombro.
• Pode ser observada uma diminuição na velocidade de arremesso ou no desempenho dos atletas.

• Sensibilidade na articulação posterior
• GIRD (déficit de rotação interna glenoumeral) e
• Sinais de instabilidade, embora a instabilidade anterior com impacto interno seja menos comum.
• O teste Posterior Impingement Sign, com alta sensibilidade e especificidade, é fundamental para o diagnóstico.
• A ressonância magnética e a artrografia podem ajudar a identificar alterações estruturais relacionadas.

• Inicialmente, o foco está no tratamento não cirúrgico, incluindo repouso e alongamento da cápsula posterior
• Exercícios de reabilitação direcionados:
  • Instabilidade adquirida
  • GIRD por meio de exercícios como o alongamento do dorminhoco e o alongamento do corpo cruzado
  • Discinesia escapular com foco na retração e estabilização da escápula
  • A intervenção cirúrgica é considerada para os casos que não respondem ao tratamento conservador.

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