O papel da terapia por ondas de choque no tratamento da tendinopatia crônica - Perguntas e respostas comuns

A terapia por ondas de choque é uma modalidade de tratamento bem estabelecida para pacientes com patologias musculoesqueléticas (MSK) crônicas, como a tendinopatia. Há um interesse crescente nessa modalidade de tratamento devido à crescente base de evidências e ao perfil de segurança em vários distúrbios de MSK.
Em minha prática clínica, tenho usado as ondas de choque regularmente desde 2014 e as ensino há mais de 5 anos. Veja abaixo algumas dúvidas comuns levantadas por terapeutas de MSK durante meus cursos de treinamento.
O que é a terapia por ondas de choque e como ela funciona em lesões musculoesqueléticas?
A terapia por ondas de choque, também conhecida como terapia por ondas de choque extracorpóreas (ESWT), é um tratamento médico não invasivo usado para tratar várias condições musculoesqueléticas, como fascite plantar, cotovelo de tenista e tendinopatia de Aquiles. A terapia funciona com a emissão de ondas sonoras de alta energia, ou ondas de choque, na área afetada. As ondas sonoras de alta energia causam uma reação no tecido afetado, o que estimula as células a produzirem novos vasos sanguíneos, fibras de colágeno e tecido ósseo. Isso ajuda a reduzir a dor, melhorar a circulação e promover a cicatrização de tecidos danificados.
A terapia por ondas de choque é normalmente realizada como um procedimento ambulatorial e não requer anestesia ou incisões. O número de sessões necessárias e o protocolo específico para cada indivíduo variam de acordo com o tipo e a gravidade da lesão.
Qual é a eficácia da terapia por ondas de choque no tratamento de doenças comuns de MSK, como a tendinopatia de Aquiles e a síndrome da dor no trocânter maior (GTPS)?
A eficácia da terapia por ondas de choque no tratamento de doenças como a fascite plantar, a tendinopatia de Aquiles e a GTPS pode variar de acordo com vários fatores, como a gravidade e a duração da doença, a idade e a saúde geral do paciente e a presença de qualquer condição médica subjacente. No entanto, em geral, a terapia por ondas de choque tem sido considerada uma opção de tratamento segura e eficaz para muitos pacientes com esses tipos de condições musculoesqueléticas.
Vários estudos demonstraram que a terapia por ondas de choque pode reduzir a dor e melhorar a função em pacientes com fascite plantar, tendinopatia de Aquiles, síndrome da dor trocantérica maior e outras condições semelhantes.
Vários estudos demonstraram que a terapia por ondas de choque pode reduzir a dor e melhorar a função em pacientes com várias tendinopatias
Quais são os benefícios e os riscos da terapia por ondas de choque?
Os benefícios da terapia por ondas de choque em comparação com outros tratamentos para lesões musculoesqueléticas incluem
- Não invasivo: A terapia por ondas de choque é uma opção de tratamento não invasiva, o que significa que não requer cirurgia ou incisões.
- Redução da dor: Muitos pacientes sentem uma redução na dor após a terapia por ondas de choque, o que a torna uma boa opção para quem deseja evitar ou minimizar o uso de medicamentos para a dor.
- Tempo mínimo de inatividade: As sessões de terapia por ondas de choque geralmente duram menos de 10 minutos, e os pacientes geralmente podem retornar às suas atividades normais imediatamente após o procedimento.
- Função aprimorada: Muitos pacientes relatam melhora na função e na mobilidade após a terapia por ondas de choque, o que a torna uma boa opção para aqueles que desejam voltar às suas atividades normais o mais rápido possível.
Em geral, é considerado seguro e eficaz para a maioria das pessoas, embora alguns indivíduos possam sentir um desconforto temporário ou efeitos colaterais, como inchaço ou vermelhidão no local do tratamento.
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Quantas sessões de terapia por ondas de choque são normalmente necessárias para melhorar a tendinopatia crônica?
O número de sessões de terapia por ondas de choque necessárias para a melhora pode variar de acordo com vários fatores, como o tipo e a gravidade da lesão musculoesquelética, a idade e a saúde geral do paciente e a presença de qualquer doença subjacente. Em média, os pacientes podem precisar de três a cinco sessões de terapia por ondas de choque para ver a melhora, sendo que cada sessão geralmente dura menos de 10 minutos.
O protocolo específico para cada indivíduo dependerá de suas necessidades individuais e da recomendação de seu médico. Alguns pacientes podem observar melhora nos níveis de dor após apenas uma ou duas sessões de terapia por ondas de choque, enquanto a maioria observa benefícios, geralmente após 4 a 6 semanas do tratamento inicial. O efeito completo da SWT geralmente leva cerca de 12 semanas.
A terapia por ondas de choque pode ser usada em conjunto com outros tratamentos, como exercícios e técnicas para tecidos moles?
Sim, a terapia por ondas de choque pode ser usada em conjunto com outros tratamentos, como a fisioterapia. De fato, muitos profissionais de saúde recomendam uma combinação de terapia por ondas de choque e programas de exercícios para obter os melhores resultados. Por exemplo, a fisioterapia pode ajudar a melhorar a flexibilidade, a força e a amplitude de movimento, enquanto a terapia por ondas de choque pode ajudar a reduzir a dor e promover a cura. Um estudo realizado por Rompe et al. (2009) mostraram que uma combinação de SWT e exercícios foi superior aos exercícios isolados em um acompanhamento de 4 meses no tratamento da tendinopatia de Aquiles
É importante discutir o melhor plano de tratamento para suas necessidades individuais com um profissional médico e mantê-lo informado sobre quaisquer outros tratamentos que você possa estar recebendo. Isso pode ajudar a garantir que todos os tratamentos sejam complementares e não interfiram uns com os outros.
Se você estiver interessado em saber mais sobre a aplicação prática da SWT em tendinopatias comuns, confira nosso curso on-line sobre SWT.
Os principais artigos para leitura adicional sobre SWT estão na referência abaixo.
Muito obrigado pela leitura!
Benoy
Referências
Benoy Mathew
Benoy Mathew
MSc MAACP MCSP HPC RegistradoP MCSP HPC Registrado
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