Instabilidade cervical clínica e comprometimento do controle motor cervical

Em outra postagem, apresentamos uma lista semelhante de características subjetivas e objetivas para a instabilidade clínica da coluna lombar. Cook et al. (2005) realizaram um segundo estudo Delphi para identificar quais sinais e sintomas subjetivos e objetivos poderiam ser indicativos de instabilidade clínica da coluna cervical/comprometimento do controle motor cervical. Portanto, aqui está a lista dos 5 principais sintomas subjetivos:

1. Intolerância a posturas estáticas prolongadas 
2. Fadiga e incapacidade de manter a cabeça erguida
3. Diminuição dos sintomas com apoio externo, inclusive apoiando-se nas mãos ou usando um colarinho
4. A necessidade frequente de automanipulação
5. Sensação de instabilidade, tremor ou falta de controle

Os cinco principais identificadores de objetivos são:

1. Coordenação ou controle neuromuscular deficiente, incluindo recrutamento deficiente e dissociação de segmentos cervicais com o movimento
2. Jogo anormal das articulações
3. Movimento que não é suave em toda a amplitude (de movimento), incluindo articulação segmentar, pivotamento ou fulcro
4. Movimento aberrante
5. Hipomobilidade da coluna torácica superior

Conforme mencionado em nosso vídeo anterior sobre instabilidade da coluna lombar, é importante reconhecer que não existe um teste clínico válido para diagnosticar a instabilidade da coluna. Portanto, um estudo Delphi é a melhor evidência disponível que temos.

Outros testes comuns para avaliar um comprometimento do controle motor cervical são:

• Teste de Flexão Craniocervical
• Teste de resistência do flexor profundo do pescoço / Teste de Harris
• Teste de resistência do extensor cervical

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Cook, C., Brismée, J. M., Fleming, R., & Sizer Jr, P. S. (2005). Identificadores sugestivos de instabilidade clínica da coluna cervical: um estudo Delphi de fisioterapeutas. Physical Therapy, 85(9), 895-906.