Test postawy pojedynczej nogi | Tendinopatia pośladkowa (GTPS)

Tendinopatia pośladkowa, która wchodzi w zakres obecnie stosowanego ogólnego terminu zespół bólowy krętarza większego lub GTPS, jest częścią diagnostyki różnicowej u pacjentów z bocznym bólem biodra.

Grimaldi i in. (2016) przeprowadzili badanie dokładności diagnostycznej różnych testów diagnostycznych, które zostały zestawione z wynikami MRI wskazującymi na tendinopatię pośladkową. Test stania na jednej nodze był najbardziej specyficznym testem w badaniu z czułością 38% i swoistością 100%. W innym badaniu przeprowadzonym przez Lequesne i in. (2008) test miał 100% czułość i 97,3% swoistość, gdy był stosowany u osób z objawami i bezobjawowych.

Konfiguracja badania Grimaldiego lepiej naśladuje sytuacje kliniczne, ponieważ nie widzimy bezobjawowego pacjenta, a sądząc po ich wynikach, pozytywny wynik testu może praktycznie ustalić, że występuje tendinopatia pośladkowa, chociaż wykluczenie tego schorzenia za pomocą testu ujemnego nie jest możliwe, dlatego nadajemy mu dużą wartość kliniczną przy uwzględnianiu tego schorzenia.

Aby przeprowadzić test, poproś pacjenta, aby stanął przy ścianie z chorą nogą najbardziej oddaloną od ściany. Pacjent dotyka ściany jednym palcem po nieuszkodzonej stronie na wysokości barku, aby zachować równowagę. Następnie pacjent unosi stopę nieporuszonej nogi, zginając kolano do 90°, utrzymując biodro nieporuszonej nogi w pozycji neutralnej. Pozycja ta jest utrzymywana przez maksymalnie 30 sekund.

Pozytywnym wynikiem testu jest odtworzenie bocznego bólu biodra pacjenta w okolicy krętarza większego na poziomie co najmniej 2/10 w skali NPRS w okresie 30 sekund.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne testy ortopedyczne oceniające tendinopatię pośladkową to:

• Odporny test derotacji zewnętrznej
• Palpacja krętarza większego
• FADER / FADER-R / Zmodyfikowany wytrzymały zewnętrzny test derotacji
• ADD / ADD-R / Zmodyfikowany test Obera

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). Tendinopatia pośladkowa w opornym na leczenie zespole bólowym krętarza większego: wartość diagnostyczna dwóch testów klinicznych. Arthritis Care & Research, 59(2), 241-246.

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Przydatność testów klinicznych do diagnozowania potwierdzonej MRI tendinopatii pośladkowej u pacjentów zgłaszających się z bocznym bólem biodra. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., & Pizzari, T. (2017). Demistyfikacja diagnozy klinicznej zespołu bólowego krętarza większego u kobiet. Journal of Women's Health, 26(6), 633-643.